الرغبة الملحة في تسرب البول - عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المحدد

إنها شكوى من التسرب غير الطوعي يرافقه البول بسبب الإلحاح أو يسبقه مباشرة. عادة ما يكون سلس البول الإلحاحي نتيجة فرط نشاط عضلات المثانة (العضلات النافصة)، التي تتحكم في المثانة.

الأسباب

تشمل الأسباب شرب الكثير من الكحول أو الكافيين، ونقص تناول السوائل - وهذا يمكن أن يسبب تجمع بول قوي ومركّز في جسمك مثانة، والتي يمكن أن تهيج المثانة، والإمساك، والحالات التي تؤثر على المسالك البولية السفلية (مجرى البول والمثانة) - مثل التهابات المسالك البولية (UTIs) أو أورام المثانة، والحالات العصبية مثل مرض باركنسون وبعض الأدوية.

تشخيص

وهذا يشمل عادة الفحص البدني من قبل طبيب المسالك البولية، فحص البول الروتيني لاستبعاد العدوى، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية وقياس البول المتبقي وتنظير المثانة واختبارات ديناميكية البول. وبناء على هذه الاختبارات ينصح بالعلاج المناسب.

علاج

أسئلة عامة

تغييرات نمط الحياة - مثل فقدان الوزن والتقليل من تناول الكافيين، وتغيير كمية السوائل التي تشربها يوميًا والكحول
تمارين قاع الحوض – تمرين عضلات قاع الحوض عن طريق الضغط عليها، وذلك على يد أ متخصص. لمزيد من المعلومات، انقر هنا
تدريب المثانة – حيث تتعلم طرق الانتظار لفترة أطول بين الحاجة إلى التبول والتبول. تستمر الدورة عادة لمدة ستة أسابيع على الأقل.

دواء لسلس البول الإلحاحي

قد يوصى بالأدوية إذا كنت لا تزال غير قادر على إدارة الأعراض. هناك فئتان رئيسيتان من الأدوية

مضادات المسكارين مثل: سوليفيناسين، أوكسي بوتينين
الآثار الجانبية المحتملة مضادات المسكارين بما في ذلك جفاف الفم، والإمساك، وعدم وضوح الرؤية، والتعب وما إلى ذلك.
Mirabegron
الآثار الجانبية المحتملة لتشمل التهابات المسالك البولية، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، ضربات قلب ملحوظة فجأة (خفقان)، طفح جلدي، حكة وما إلى ذلك

العلاجات الجراحية

حقن توكسين البوتولينوم أ

توكسين البوتولينوم أ (البوتوكس) يمكن حقنه في جوانب المثانة ويساعد على استرخاء المثانة. يمكن أن يستمر هذا التأثير لعدة أشهر ويمكن تكرار الحقن إذا كان ذلك مفيدًا.

في بعض الأحيان قد تجد صعوبة في إفراغ المثانة بالكامل، وفي هذه الحالة ستحتاج إلى أن تتعلم كيفية إدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة في مجرى البول لتصريف البول من المثانة.

تجميل المثانة

في حالات نادرة، يتم الإجراء المعروف باسم زيادة حجم المثانة قد يوصى به لعلاج سلس البول الإلحاحي. يتضمن هذا الإجراء تكبير المثانة عن طريق إضافة قطعة من الأنسجة من الأمعاء إلى جدار المثانة.

بعد هذا الإجراء، قد لا تتمكن من التبول بشكل طبيعي وقد تحتاج إلى استخدام القسطرة. و لهذا، زيادة رأب المثانة لن يتم أخذه في الاعتبار إلا إذا كنت على استعداد لاستخدام القسطرة.

يمكن أن تعني صعوبات التبول أيضًا أن الأشخاص الذين خضعوا لعملية رأب المثانة المكبر يمكن أن يصابوا بالتهابات المسالك البولية المتكررة.

تحويل مجرى البول

تحويل البول هو إجراء يتم فيه إعادة توجيه الأنابيب التي تصل من الكليتين إلى المثانة (الحالب) إلى خارج الجسم. ثم يتم جمع البول مباشرة دون أن يتدفق إلى المثانة.

يجب أن يتم تحويل البول فقط إذا كانت العلاجات الأخرى غير ناجحة أو غير مناسبة.

يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات، مثل عدوى المثانة، وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة لتصحيح أي مشاكل تحدث.

تحفيز العصب العجزي أو التعديل العصبي العجزي

تقع الأعصاب العجزية في أسفل ظهرك. وهي تحمل إشارات من دماغك إلى بعض العضلات المستخدمة عند الذهاب إلى المرحاض، مثل العضلة النافصة التي تحيط بالمثانة.

خلال هذه العملية، يتم إدخال جهاز بالقرب من أحد أعصابك العجزية، عادة في أحد الأرداف. يتم إرسال تيار كهربائي من هذا الجهاز إلى العصب العجزي.

يمكن أن يكون تحفيز العصب العجزي مؤلمًا وغير مريح، ولكن أبلغ بعض الأشخاص عن تحسن كبير في أعراضهم أو نهاية أعراضهم سلس البول تماما.

تحفيز العصب الظنبوبي الخلفي

يمتد العصب الظنبوبي الخلفي من ساقك إلى كاحلك. يحتوي على ألياف عصبية تبدأ من نفس مكان الأعصاب التي تصل إلى المثانة وقاع الحوض.

أثناء هذا الإجراء، يتم إدخال إبرة رفيعة جدًا من خلال جلد كاحلك ويتم إرسال تيار كهربائي خفيف من خلالها، مما يسبب الشعور بالوخز وتحريك قدمك.

قد تحتاج إلى 12 جلسة تحفيز، تستمر كل منها حوالي نصف ساعة، ويفصل بينها أسبوع واحد.

يوصى بتحفيز العصب الظنبوبي فقط في حالات قليلة حيث لم يتحسن سلس البول الإلحاحي باستخدام الأدوية ولا ترغب في الحصول على حقن توكسين البوتولينوم A أو تحفيز العصب العجزي.

تنظيف القسطرة المتقطعة

القسطرة المتقطعة النظيفة (CIC) هي تقنية يمكن استخدامها لتفريغ المثانة على فترات منتظمة وبالتالي تقليل سلس البول الفيضي، المعروف أيضًا باسم احتباس البول المزمن أو بعد العمليات الجراحية مثل تكبير المثانة وحقن البوتوكس وما إلى ذلك.

لمزيد من المعلومات اضغط هنا.

القسطرة الساكنة

هذه هي القسطرة التي يتم إدخالها بنفس طريقة إدخالها CIC، ولكن بقي في مكانه. يتم ربط كيس بنهاية القسطرة لجمع البول.

منع سلس البول

ليس من الممكن دائمًا منع سلس البول، ولكن هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها والتي قد تساعد في تقليل فرصة تطوره. وتشمل هذه:

السيطرة على وزنك
الحفاظ على اللياقة البدنية – على وجه الخصوص، التأكد من أن عضلات قاع الحوض لديك قوية
قلل من تناول الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل الشاي والقهوة والكولا.
إذا كان عليك التبول بشكل متكرر أثناء الليل (التبول أثناء الليل)، فحاول شرب كميات أقل في الساعات التي تسبق الذهاب إلى السرير. ومع ذلك، تأكد من أنك لا تزال تشرب كمية كافية من السوائل خلال اليوم.
تمارين قاع الحوض – سيساعد ذلك في التخلص من إلحاحك وسلس البول الإلحاحي أيضًا. لمزيد من المعلومات، انقر هنا