مستضد البروستاتا النوعي (PSA)

PSA (مستضد البروستاتا النوعي) هو جزيء بروتين صغير يتم إطلاقه من غدة البروستاتا إلى مجرى الدم. مع تقدمك في السن، تتضخم البروستاتا ببطء ويزداد مستوى PSA لديك تدريجيًا. كلما زاد حجم البروستاتا لديك، ارتفع مستوى PSA.

سرطان البروستاتا كما يصبح شائعًا مع تقدم العمر. بحلول عمر 90 عامًا، سيكون لدى جميع الرجال تقريبًا مناطق من الورم في البروستاتا لا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر. وهذا لا يعني أنهم مصابون بسرطان البروستاتا النشط. يعيش العديد من الرجال المسنين عمرًا طبيعيًا دون الحاجة إلى علاج لهم الأورام "العرضية".

مفصلة فقط المسالك البولية التحقيق يمكن أن يحدد ما إذا كان سرطان البروستاتا هو "عرضي"(لا يتطلب علاجًا) أو "كبيرًا" (يتطلب علاجًا فعالاً).

PSA ليس اختبارًا محددًا لسرطان البروستاتا. قد تكون المستويات المرتفعة أيضًا ناجمة عن الالتهاب أو التضخم الحميد أو احتباس البول أو الجراحة السابقة. إذا كان هناك اشتباه كبير في الإصابة بسرطان البروستاتا على أساس اختبارات الدم، فسيتم نصحك عادة بإجراء ذلك عينات الخزعة مأخوذة من غدة البروستاتا الخاصة بك تسمى خزعات البروستاتا (خزعة تروس). وحتى الخزعات السلبية لا تستبعد دائمًا الإصابة بسرطان البروستاتا؛ قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الخزعات إذا كان لديك PSA يبقى مرتفعا أو يزيد مع مرور الوقت.

الاختبارات التي قد تكون مطلوبة

يتم إجراء الفحص السريري أولاً والذي يتضمن فحص البروستاتا من خلال إصبع في الممر الخلفي. خزعة TRUS للبروستاتا

يتم أخذ عينات من البروستاتا عبر الممر الخلفي مسترشدًا بمسبار الموجات فوق الصوتية في ممر الظهر. لمزيد من المعلومات، انقر هنا.

التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للبروستاتا

يستخدم هذا مجالات مغناطيسية قوية لإنتاج صورة مفصلة للبروستاتا. يمكن لأخصائيي الأشعة ذوي الخبرة فحص هذه الصور ومعرفة ما إذا كانت هناك أي مناطق مشبوهة داخل البروستاتا قد تكون سرطان البروستاتا؛ يمكن بعد ذلك استهداف أي مناطق غير طبيعية بواسطة خزعة البروستاتا. تشير الأدلة الحديثة إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي (MP-MRI) (متعدد المعلمات) قد يكون مفيدًا بشكل خاص في تحديد سرطانات البروستاتا عالية الخطورة (الخطيرة). من المهم أن نلاحظ، مع ذلك، أن بعض سرطانات البروستاتا (بما في ذلك السرطانات منخفضة الخطورة) غير مرئية في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الأحيان قد نرتب لك إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي MP-MRI قبل الترتيب لأخذ خزعة البروستاتا.

يمكن أيضًا ترتيب التصوير بالرنين المغناطيسي بالرنين المغناطيسي (mp-MRI) باعتباره فحصًا مرحليًا بعد تشخيص سرطان البروستاتا (انظر أدناه)

خزعة البروستاتا السلبية

إذا كان لديك خزعات البروستاتا إذا كانت نتائجك سلبية بالنسبة لسرطان البروستاتا، فسيتم عادةً إخطارك بشأن علاج أي أعراض قد تكون لديك في البروستاتا وسيقوم طبيب المسالك البولية بترتيب إجراء اختبارات دم منتظمة (كل ستة أشهر) للتحقق من مستضد البروستاتا النوعي لديك.

إذا ظل مستوى PSA مرتفعًا أو يزداد بمرور الوقت، فقد يُنصح بإجراء خزعات متكررة أو إجراء خزعات تحت إشراف طبيب متخصص. مخدر عام (خزعات التشبع). يسمح هذا الأخير بأخذ عينات أكثر شمولاً ومن المرجح أن يكتشف سرطان البروستاتا إذا كان موجودًا.

خزعة البروستاتا الإيجابية

إذا كانت خزعات البروستاتا لديك إيجابية بالنسبة لسرطان البروستاتا، فهذا يعني أن لديك طبيب مسالك بولية سيتم بعد ذلك مناقشة ما يلي:

إجراء التحقيقات

لمعرفة مدى انتشار سرطان البروستاتا لديك، قد يقوم طبيب المسالك البولية بترتيب موعد لك الأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسيn أو فحص العظام). جنبًا إلى جنب مع درجة جليسون الموجودة في الخزعات، ستحدد هذه الاختبارات العلاج المطلوب. ومع ذلك، ليس كل المرضى يحتاجون إلى إجراء فحوصات قبل العلاج.

خيارات العلاج

بمجرد توفر نتائج جميع الاختبارات، سوف يناقش طبيب المسالك البولية خيارات العلاج المتاحة وما هو الأفضل بالنسبة لك. هذا سوف يأخذ في الاعتبار عمرك، والصحة العامة، PSA مستوى ودرجة جليسون ومرحلة الورم.

سيساعدك طبيب المسالك البولية على تحديد ما إذا كان العلاج عن طريق الجراحة أو الهرمونات أو العلاج الكيميائي or المعالجة بالإشعاع هو الأفضل بالنسبة لك. إذا كان الورم الخاص بك معرضًا لخطر منخفض للتطور، فقد يكون من الأفضل مراقبة السرطان عن كثب وعلاجه فقط إذا كانت هناك علامات للتقدم (المراقبة النشطة).