الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) وخزعة البروستاتا

ما هي غدة البروستاتا لديك؟

استخدم غدة البروستات يوجد فقط عند الرجال ويقع في قاعدة المثانة ويحيط بمثانتك الإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول والمني إلى خارج الجسم). وتتمثل وظيفتها الرئيسية في إنتاج سائل سميك ومواد مغذية، يتم مزجها مع الحيوانات المنوية لديك لتصبح السائل المنوي.

ما هي خزعة البروستاتا والموجات فوق الصوتية عبر المستقيم؟

خزعة البروستاتا هي حيث يتم أخذ عينات صغيرة من الأنسجة من غدة البروستاتا، باستخدام الموجات فوق الصوتية جهاز لتوجيه الطبيب. نظرًا لأن غدة البروستاتا لديك تقع أمام المستقيم (الممر الخلفي)، فيمكن إدخال مسبار صغير بالموجات فوق الصوتية في المستقيم الخاص بك وإنشاء صورة لغدة البروستاتا. وهذا ما يسمى أ الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم or تروس. يتم بعد ذلك فحص العينات التي تم أخذها تحت المجهر بحثًا عن أي تشوهات.

لماذا أحتاج إلى خزعة البروستاتا؟

ربما تم نصحك بإجراء خزعة البروستاتا للأسباب التالية:

استشاري أمراض المسالك البولية وجدت كتلة أو شذوذ خلال أ فحص المستقيم الرقمي (DRE) -فحص الإصبع للممر الخلفي
لقد أجريت فحص دم يظهر مستوى مرتفعًا من PSA (مستضد خاص بالبروستاتا). PSA هو بروتين يتم إطلاقه في الدم من غدة البروستاتا. المستويات العالية من PSA قد تشير إلى السرطان.

يمكن للخزعة معرفة ما إذا كانت أي من خلايا البروستاتا لديك قد أصبحت سرطانية. ويمكنه أيضًا تشخيص حالات أخرى مثل:

تضخم البروستاتا الحميد – تضخم البروستاتا
التهاب البروستاتا – التهاب البروستاتا، والذي يحدث عادة بسبب عدوى بكتيرية
أورام البروستاتا عالية الجودة داخل الظهارة (HGPIN) – تغير في خلايا البروستاتا

إذا قررت المضي قدمًا، سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة لتأكيد موافقتك على إجراء الإجراء وفهم ما يتضمنه.

ما هي المخاطر؟

العدوى (اثنين من كل 100 رجل سوف يتعرضون لهذا). نقدم لك المضادات الحيوية قبل إجراء الخزعة وبعدها لتقليل هذا الخطر.
نزيف في مجرى البول أو جدار المثانة (يُعرف غالبًا باسم احتباس الجلطة البولية) (يعاني خمسة من كل 100 رجل من هذا). وقد يؤدي ذلك إلى صعوبة التبول، أو يجعلك تتبول بشكل متكرر
نزيف من المستقيم. وهذا أمر شائع وسيختبره ثمانية من كل 10 رجال خلال أول يومين أو ثلاثة أيام بعد إجراء الخزعة، ولكن لا ينبغي أن يستمر أكثر من أسبوعين.
An رد فعل تحسسي على الدواء الذي نقدمه لك. على الرغم من أن خطر ذلك منخفض (أقل من واحد من كل 1,000 رجل سيتأثر)، يمكنك تقليل هذا الخطر عن طريق إخبارنا إذا كان لديك أي ردود فعل تحسسية سابقة تجاه أي أدوية أو طعام.
دم في البول. سيكون لدى معظم المرضى بعض الدم في البول لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد هذا الإجراء.
الدم في السائل المنوي الخاص بك. سيكون لدى معظم المرضى بعض الدم في السائل المنوي لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد هذا الإجراء.

قبل الإجراء

يجب عليك إخبار الطبيب أو الممرضة المتخصصة إذا كنت:

تتناول أي أدوية، وخاصة المضادات الحيوية أو مضادات التخثر (دواء يساعد على منع تكون جلطات الدم)، بما في ذلك الأسبرين، الوارفارين، كلوبيدروغريل (بلافيكس)
لديك حساسية من أي دواء، بما في ذلك التخدير
لديك أو سبق أن عانيت من مشاكل النزيف
لديك صمام قلب صناعي.

يجب عليك الاستمرار في تناول جميع أدويتك كالمعتاد، ما لم يخبرك الطبيب الذي قام بإجراء الخزعة بخلاف ذلك.

قبل خزعة سيُطلب منك تقديم عينة من البول. هذا للتحقق مما إذا كنت تعاني من عدوى في البول أم لا. إذا كان هناك دليل على وجود عدوى في البول، فقد يتم إلغاء الإجراء الخاص بك وسيتم البدء في تناول المضادات الحيوية وإعادة الحجز لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد ذلك.

العملية

لا تحتاج إلى الصيام لهذا الإجراء.

يتم أخذ الخزعة باستخدام مخدر موضعي. هذا دواء يستخدم لتخدير منطقة معينة من الجسم، لذلك فهو خالي من الألم. يتم إجراء الخزعة عادةً كحالة يومية، مما يعني أنك ستتمكن من الحضور إلى المستشفى وإجراء الخزعة والمغادرة في نفس اليوم. يوم. قبل حوالي 30 دقيقة من إجراء خزعة البروستاتا، سيتم إعطاؤك بعض أقراص أو حقن المضادات الحيوية للمساعدة في منع العدوى.

بمجرد دخولك إلى غرفة الخزعة، سيُطلب منك خلع بنطالك ثم الاستلقاء على جانبك الأيسر مع ثني ركبتيك على صدرك.

يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية (بحجم الإصبع الكبير تقريبًا) في ممر المستقيم/الظهر ويتم إعطاء حقن مخدر موضعي بواسطة إبرة دقيقة تحتها التوجيه بالموجات فوق الصوتية. قد تشعر بإحساس لاذع صغير أثناء حقن هذا السائل. وهذا سوف يساعد على تقليل الانزعاج أثناء الخزعة.

يتم أخذ خزعة البروستاتا بجهاز يحتوي على إبرة محملة بنابض. يتم إدخال الإبرة في غدة البروستاتا وإزالة عينة الأنسجة بسرعة كبيرة. وعادة ما يتم جمع 12 عينة خزعة، على الرغم من أن هذا قد يكون أكثر إذا أراد الطبيب أو الممرضة المتخصصة أخذ عينات إضافية من كتلة أو عقيدة. يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 5 إلى 10 دقائق.

بعد أخذ العينات، سيتم إدخال تحميلة صغيرة من المضاد الحيوي في المستقيم.

سيُطلب منك الراحة لمدة أربع ساعات تقريبًا في المنزل بعد ذلك. وقبل أن تغادر، سنعطيك المزيد من أقراص المضادات الحيوية لمنع العدوى.

عندما تكون في المنزل، قد تشعر بعدم الراحة في منطقة الخزعة لمدة يوم أو يومين بعد إجراء الخزعة خزعة. قد تلاحظ أيضًا بعض الدم في البول لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع ودم في البراز لمدة تصل إلى أسبوعين. قد يتغير لون السائل المنوي (الوردي أو البني) لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد الخزعة.

يجب: