عدم القدرة على الانتصاب

صعوبات في الحصول على الانتصاب

يسمى عدم القدرة على الحصول على انتصاب كافٍ أو الحفاظ عليه بدرجة كافية لممارسة الجنس ضعف الانتصابn. يعاني واحد من كل عشرة رجال من هذا الأمر، كما يعاني منه واحد من كل ثلاثة رجال مصابين بالسكري.

كيف يحدث الانتصاب؟

يحتاج الرجل هرموناتوإمدادات الدم والأعصاب والرغبة إذا أراد تحقيق هدف ما انتصاب. إذا فشلت واحدة أو أكثر من هذه الآليات، فسوف يفشل الانتصاب أيضًا.

عند إثارة النبضات العصبية تنتقل من الدماغ إلى القضيب. يؤدي هذا إلى استرخاء العضلات في القضيب مما يسمح بزيادة تدفق الدم إلى الأنسجة. عندما يمتلئ القضيب بالدم فإنه يتضخم ويصبح منتصبا. عندما يكبر القضيب فإنه يضغط الأوردة التي تمنع تدفق الدم خارج القضيب، وبالتالي الحفاظ على الانتصاب. سيبقى القضيب منتصبا حتى القذف أو عندما يتوقف الاستثارة.

الأسباب

عدم توازن الهرمون – نقص الهرمونات الذكرية يمكن أن يقلل الرغبة أو الاهتمام بالوظيفة الجنسية
تلف الأعصاب – تلف الأعصاب التي تسبب الانتصاب وانخفاض الحساسية مما يزيد من صعوبة تحقيق الانتصاب انتصاب
مرض الأوعية الدموية – تصبح الأوعية الدموية ضيقة ومتصلبة. وهذا يقلل من تدفق الدم إلى القضيب. إذا لم يمتلئ القضيب بشكل كافٍ فلن يتم إغلاق الأوردة وسيتسرب الدم من القضيب ولن يتم الحفاظ على الانتصاب.
صدمة- مثل إصابة الحبل الشوكي
جراحة الحوض بعض العمليات على البروستاتا (استئصال البروستاتا الجذري، TURP) قد تؤدي المثانة أو الأمعاء إلى تلف بعض الأعصاب مما يؤدي إلى العجز الجنسي
الأدوية مثل أدوية ضغط الدم والاكتئاب والمهدئات لها آثار جانبية تسبب العجز الجنسي
التدخين والكحول
التوتر والاكتئاب والقلق ومشاكل العلاقات والإحراج والشعور بالذنب وغيرها من المشاكل النفسية

في الرجال المصابين بداء السكري السبب الأكثر شيوعاً ل ضعف الانتصاب هو مرض الأوعية الدموية و/أو تلف الأعصاب.

التحقيقات

الفحص السريري

تحاليل الدم- قياس نسبة الدهون لديك (كولسترول)، نسبة السكر في الدم (فحص مرض السكري) ومستويات هرمون التستوستيرون (فحص الهرمونات)، وقياس الخاص بك ضغط الدم.

الموجات فوق الصوتية دوبلر القضيب قبل وبعد حقن الدواء في القضيب لتقييم تدفق الدم

الخدمات الطبية

جنرال لواء - علاج ارتفاع الكولسترول والسيطرة على مرض السكري والسيطرة على ضغط الدم والوصول إلى الوزن المناسب
تقديم المشورة - خاصة إذا كان التوتر والقلق والخلافات الزوجية تساهم في المشكلة

الأدوية

علاج الخط الأول لمعظم المرضى هو الآن الأقراص. تتوفر ثلاثة أدوية مختلفة بجرعتين مختلفتين لكل منهما. سينصح طبيب المسالك البولية بتجربة 4 جرعات على الأقل من كل دواء قبل زيادة الجرعة أو تجربة أدوية مختلفة.

العلاج الهرموني يتم تقديم هذا للمرضى الذين يعانون من نقص في الهرمونات الذكرية، أي هرمون التستوستيرون. لن يكون لهذا العلاج أي تأثير على أولئك الذين ليس لديهم خلل هرموني.

العلاج بالحقن الذاتي يتضمن هذا العلاج الحقن الذاتي للدواء في جانب القضيب في كل مرة تريد فيها الانتصاب. يؤدي الحقن إلى استرخاء العضلات الموجودة في القضيب مما يسمح بزيادة تدفق الدم إلى القضيب.

يعد العلاج بالحقن مؤثرًا جدًا بالنسبة للعديد من الرجال، لكن البعض يجد أن فكرة الحقن الذاتي غير مقبولة. إذا قررت اختيار هذا الخيار، فسيتم تدريبك في العيادة على كيفية حقن نفسك.

يمكن استخدام العلاج بالحقن مرتين في الأسبوع كحد أقصى، وليس أكثر من مرة واحدة خلال 24 ساعة على الإطلاق. كما هو الحال مع جميع الأدوية، هناك آثار جانبية. في بعض الأحيان لا ينخفض الانتصاب وقد تحتاج إلى الحضور إلى المستشفى لتقليل الانتصاب. هذا ليس شائعا.

أجهزة المساعدة على الانتصاب بالفراغ هذه هي طريقة غير جراحية للحصول على الانتصاب والحفاظ عليه. لاستخدام هذا الجهاز، يتم إدخال القضيب في أسطوانة، باستخدام كمية كبيرة من التشحيم لضمان إغلاق جيد لقاعدة القضيب. يتم توصيل مضخة فراغ صغيرة بالطرف الآخر من الأسطوانة. تعمل المضخة على خلق فراغ مما يؤدي إلى سحب الدم إلى القضيب مما يؤدي إلى الانتصاب. يتم بعد ذلك وضع حلقة انقباضية على قاعدة القضيب لاحتجاز الدم في القضيب والحفاظ على حالة الانتصاب. ثم تتم إزالة الاسطوانة. يمكن ترك الحلقة في مكانها لمدة تصل إلى 30 دقيقة.

يزرع القضيب يتضمن ذلك زرعًا جراحيًا لقضيبين في كل جانب من جوانب القضيب. يمكن أن تكون شبه صلبة أو قابلة للنفخ وتكون دائمة.

إن زراعة القضيب مخصصة للمرضى الذين حاولوا وفشلوا في علاجات طبية أخرى مثل الأقراص، والحقن، أجهزة فراغ