تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

غدة البروستاتا توجد عند الرجال فقط. يقع أسفل مثانة. يمر الأنبوب الذي يمرر البول من المثانة (مجرى البول) عبر منتصف البروستاتا. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للبروستاتا في إنتاج السائل الذي يحمي الحيوانات المنوية ويثريها.

تضخم في البروستاتا

غدة البروستاتة يمكن تكبيرها عندما يكبر الشخص. يكون التضخم في أغلب الأحيان حميدًا (غير سرطاني) ولكن يمكن أن يكون سببه أيضًا حالات أخرى مثل سرطان البروستاتا والتهاب البروستاتا الحاد والتهاب البروستاتا المزمن.

على المدى تضخم البروستاتا الحميد (BPH) يتعلق بتضخم البروستاتا وهو غير سرطاني. وفي بعض الأحيان يؤدي هذا التضخم إلى انسداد أنبوب البول الذي يجري في مركزه وقد يسبب مشاكل في التبول ونطلق عليه أعراض المسالك البولية السفلية (طرفيات المستعملين المحليين)

تضخم البروستاتا الحميد تعتبر عملية طبيعية تتطور مع تقدم الرجال في السن، وربما يبدأ نمو البروستاتا في منتصف العمر. وقد يؤدي إلى مشاكل مزعجة لدى ما يقرب من 5 من كل عشرة رجال تتراوح أعمارهم بين 51 و 60 عامًا وما يصل إلى 9 من كل 10 رجال فوق سن 80 عامًا.

تشمل الأعراض النموذجية

صعوبة في التبول: يكون تدفق البول أضعف، ويستغرق إفراغ المثانة وقتًا أطول
الاضطرار إلى التبول بشكل متكرر أو عاجل
الاضطرار إلى الاستيقاظ أكثر من مرة للتبول أثناء الليل
حدوث تقطر في نهاية تدفق البول وأحياناً سلس البول
صعوبة في إفراغ المثانة
التردد – قد تضطر إلى الانتظار في المرحاض لفترة من الوقت قبل أن يبدأ تدفق البول.

لا يسبب تضخم البروستاتا أعراضًا دائمًا. فقط ربع إلى نصف الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا سوف تظهر عليهم الأعراض. كما أن شدة الأعراض لا ترتبط دائمًا بحجم البروستاتا. يعتمد ذلك على مدى عرقلة البروستاتا أنبوب البول.

يرجى تذكر أنه ليست كل الأعراض البولية لدى الرجال ناتجة عن تضخم البروستاتا. إذا تأخر العلاج، فقد يؤدي ذلك إلى عدم القدرة المفاجئة والمؤلمة في كثير من الأحيان على التبول (احتباس البول الحاد) مما يدفعك إلى الذهاب إلى المستشفى على وجه السرعة وسيتم وضع أنبوب بول (قسطرة) في المثانة من خلال أنبوب البول ل استنزاف البول.

تشمل المشاكل المحتملة الأخرى التي يمكن أن تحدث بسبب تضخم البروستاتا عدوى المسالك البولية، وتلف الكلى، ومرور الدم في البول، وسلس البول (فيضان بسبب انسداد البول يسمى احتباس البول المزمن)

قبل زيارة طبيب المسالك البولية، قد يكون من المفيد إكمال مذكرة التبول واصطحابها معك. يتم تقديم نموذج قابل للتنزيل في موقعنا. أكمل اليوميات خلال فترة ثلاثة أيام. سيحتوي هذا على معلومات حول عدد المرات التي تتبول فيها خلال النهار والليل، وكمية التبول، وعدد وأنواع المشروبات التي تناولتها.

سوف يسألك طبيب المسالك البولية عن جميع الأعراض التي تعاني منها والأدوية التي تتناولها بالفعل. سيقوم بفحص غدة البروستاتا لديك بإصبعك من خلال الممر الخلفي (من خلال فتحة الشرج).

يمكن تقييم حجم المثانة عن طريق فحص بطنك.

يمكن إجراء اختبارات البول والدم للتحقق من وظائف الكليتين، لاستبعاد عدوى البول والتحقق مما إذا كان هناك دم في البول غير مرئي لعينيك.

اختبار تدفق البول (قياس تدفق البول) لتقييم مدى سوء عرقلة مرور البول.

يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول (البول الفارغ) وللنظر إلى حالة الكلى.

قد يكون من الضروري إجراء اختبار دم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA).

نادرًا ما يتم إجراء نظرة داخل المثانة باستخدام منظار خاص (تنظير المثانة).

ما هي العلاجات المتاحة؟

سيكون العلاج مطلوبًا إذا كنت منزعجًا من الأعراض. تضخم البروستاتا وحده لا يتطلب العلاج.

يمكن أن يكون العلاج إما بالأدوية أو بالجراحة وهذا يعتمد على شدة الأعراض.

تدابير عامة

فكر في تقليل أو إيقاف الكافيين (الموجود عادة في الشاي والقهوة والكولا) والكحول.
إذا كنت مدخنًا، فإن التوقف عن التدخين قد يحسن الأعراض بشكل كبير، لأن النيكوتين الموجود في التبغ يهيج المثانة
إذا كان التبول في الليل يمثل مشكلة، فقلل من شرب السوائل قبل ساعة أو ساعتين من الذهاب إلى السرير.

أدوية

هناك مجموعتان من الأدوية التي قد تساعد: حاصرات ألفا (تامسولوسين وسيلودوسين) ومثبطات اختزال 5 ألفا (فيناستريد ودوتاستيريد). الأدوية لا تعالج المشكلة ولكنها غالباً ما تخفف إذا تناولت الدواء. في بعض الأحيان يجب الجمع بين هذين الدواءين.

في هذه العمليات، تتم إزالة الجزء المركزي فقط من البروستاتا (مما يخلق قناة واسعة لتدفق البول من خلالها)، مع ترك الجزء الخارجي خلفه.

هناك العديد من أنواع العمليات المختلفة المتاحة الآن والتي يمكنها إزالة أنسجة البروستاتا.

TURP وBipolar TURP/ TURIS – تيار كهربائي يستخدم لإزالة الجزء المركزي من البروستاتا.
استئصال البروستاتا المفتوح – إزالة الجزء المركزي المعوق عن طريق عملية مفتوحة – يتم إجراؤها عادةً لغدة البروستاتا الأكبر حجمًا.
يمكن إجراء استئصال البروستاتا بالليزر – باستخدام الليزر لقطع الأنسجة – باستخدام ليزر الهولميوم أو ليزر الثوليوم أو ليزر الضوء الأخضر
لمعرفة المزيد عن TURP، يرجى قراءة المنشور المسمى "الحصول على TURP"