زرع الرئة

نظرة عامة على القسم

على مدى السنوات الـ 35 الماضية، أصبح زرع الرئة خيارًا علاجيًا قابلاً للتطبيق للمرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من أمراض الرئة في المرحلة النهائية.

في مستشفى ريلا، نحن ملتزمون بإدارة أمراض الرئة المتقدمة. نحن نقدم للمرضى وأسرهم خيارات علاجية فعالة ونقدم رعاية ممتازة خلال كل مرحلة من مراحل عملية زرع الرئة. نحن أحد أكثر مستشفيات زراعة الرئة رواجًا في تشيناي، وتتعاون فرقنا المكونة من خبراء ما قبل وبعد الزراعة بشكل وثيق لجعل تجربة المريض مريحة قدر الإمكان.

يقضي مرضانا أقصر فترة من الوقت في قائمة انتظار الرئة ويعودون إلى المنزل بعد جراحة زرع الأعضاء في وقت أقرب من أي مريض آخر يخضع لعملية زرع الرئة في تشيناي.

قد يكون الأشخاص الذين لديهم أحد الحالات التالية مرشحين لعملية زرع الرئة:

• أمراض الرئة الخلالية مثل التليف الرئوي مجهول السبب، والساركويد، والالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية، والمظاهر الرئوية لمرض الأوعية الدموية الكولاجينية، والورم الحبيبي اليوزيني، والورم العضلي اللمفي (LAM)
• اضطرابات الأوعية الدموية الرئوية، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي
• أمراض الرئة الانسدادية، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وانتفاخ الرئة، ونقص ألفا 1 أنتيتريبسين
• توسع القصبات، بما في ذلك التليف الكيسي
• حالات نادرة أخرى تؤثر على الرئتين

بمجرد أن يقوم الطبيب بإجراء التقييم ويجد أن المريض يحتاج إلى زراعة الرئة، تتم إضافة المريض إلى قائمة الانتظار. يجب على المريض الآن انتظار المتبرع المناسب.

تفاصيل الإجراء

بمجرد تلقي المريض المكالمة، ووصوله إلى المستشفى، وإجراء الفحوصات السابقة للعملية الجراحية والتأكد من أن رئتي المتبرع مناسبة للزراعة، يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات. هناك، يخضع المريض للتخدير العام (يتم وضعه في وضع النوم) ويتم وضعه على جهاز التنفس الصناعي وجهاز المجازة لتوصيل الأكسجين إلى الدم أثناء إجراء عملية الزرع.

تتوفر أربعة أنواع مختلفة من عمليات زرع الرئة للمرضى:

بالنسبة لعملية زرع رئة واحدة، يتم إجراء شق أسفل لوح الكتف وعلى طول جانب الصدر. يقوم الجراح بإزالة الرئة القديمة وخياطة الرئة الجديدة في مكانها، وربط الأوعية الدموية من وإلى الرئة والمجرى الهوائي الرئيسي. في نهاية العملية، يقوم الجراح بإعادة الضلوع معًا وإغلاق الشق.

بالنسبة لعملية زرع الرئة المزدوجة، يتم إجراء شق عبر منتصف الصدر، تحت الثديين، من تحت الإبط إلى الآخر. يقوم الجراح بتقسيم عظمة الصدر جزئيًا ويدخل إلى تجويف الصدر بين الضلوع. يقوم الجراح بإزالة الرئة من أحد الجانبين وخياطة الرئة الجديدة في مكانها، ومن ثم يفعل الشيء نفسه على الجانب الآخر. في نهاية العملية، يقوم الجراح بتوصيل عظمة الصدر معًا، وإعادة الأضلاع إلى مكانها، وإغلاق الشق.

لإجراء عملية زرع القلب والرئة، يتم إجراء شق في منتصف الصدر. يقوم الجراح بإزالة القلب والرئتين القديمتين، تاركًا "طوقًا" من الأذين ونهاية مجرى الهواء الرئيسي لتوفير مكان لربط الأعضاء الجديدة. يقوم الجراح أيضًا بخياطة الشريان الأورطي (الأوعية الدموية الرئيسية المؤدية إلى الجسم) إلى الشريان الأورطي لقلب المتبرع. في نهاية العملية، يقوم الجراح بتوصيل عظمة الصدر معًا وإغلاق الشق.

لإجراء عملية زراعة الفص من متبرعين أحياء، يجب إجراء ثلاث عمليات في وقت واحد. في عمليتين، يقوم الأطباء بإزالة الفصوص السفلية للرئتين من المتبرعين. تتضمن العملية الثالثة عادة إزالة

يستيقظ معظم المرضى بعد ساعتين إلى 10 ساعات من انتهاء الجراحة. عندما يستيقظ المريض في وحدة العناية المركزة، تكون لديه ندبة تشبه "السحاب" على الصدر. يعتمد موقع هذه الندبة الجديدة على نوع عملية الزرع التي أجراها المريض؛ قد يكون أسفل منتصف الصدر، أو عبر الصدر أسفل الثديين مباشرةً، أو إلى جانب واحد.

الانتعاش والتوقعات

بعد الجراحة، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة الجراحية حيث تتم مراقبته عن كثب ويسمح له ببطء بالاستيقاظ من التخدير. قد يتلقى المرضى التخدير لإبطاء هذه العملية إذا كانت الرئتان تعانيان من مشاكل تحتاج إلى معالجة.

بعد زراعة الرئة، يحتاج المرضى إلى تناول الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة لمنع الرفض. سيقوم فريق العلاج بشرح الأدوية والآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك زيادة التعرض للعدوى. سوف يساعدون في إدارة الأدوية المثبطة للمناعة بناءً على كيفية تأثيرها على المرضى وأي علامات للرفض.

ستكون زيارات المتابعة إلى مركز زراعة الأعضاء متكررة في البداية بعد الجراحة، وتصبح أقل تكرارًا مع مرور الوقت. يكون خطر الرفض أعلى في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة.

الحياة بعد الزرع

السنة الأولى بعد زراعة الرئة هي الأكثر أهمية. يحدث هذا عندما تكون المضاعفات الخطيرة، مثل رفض الأعضاء والعدوى، أكثر شيوعًا.

في حين أن معدلات البقاء على قيد الحياة تعتمد على العديد من العوامل، مثل السبب الطبي لعملية الزراعة، والعمر، والصحة العامة، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة إيجابية.

هناك خطوتان مهمتان يجب اتخاذهما طوال الحياة بعد الجراحة وهما:

النظام الغذائي والتغذية: قد يكون الأكل الصحي أكثر أهمية بعد عملية الزراعة مما كان عليه قبل الجراحة. سيقوم اختصاصي التغذية في فريق الزراعة بتصميم برنامج للمساعدة في تناول الأطعمة المناسبة أثناء تعافي المريض والمضي قدمًا. وينبغي الاهتمام بالنظام الغذائي والتغذية من أجل منع حدوث مشاكل في المستقبل.

ممارسة الرياضة: ممارسة النشاط البدني بانتظام أمر مهم بعد عملية زرع الرئة للحفاظ على وزن صحي وصحة جيدة بشكل عام.

العدوى: يجب على المرضى، إذا كانوا يتناولون مثبطات المناعة، أن يكونوا حذرين على صحتهم وأن يظلوا آمنين لمنع الإصابة بالعدوى. حتى نزلة البرد الطفيفة قد تكون قاتلة عندما يعانون من ضعف المناعة.

لماذا مستشفى ريلا

بقيادة الفريق القادر تحت قيادة الدكتور سانديب أتاوار جانجايا، يتمتع مستشفى ريلا بمعدلات نجاح عالية في زراعة الرئة في الهند. يضم مستشفى ريلا جراحين وأطباء وموظفين ذوي خبرة يتمتعون بمستوى عالٍ من الخبرة في عمليات زراعة الرئة. تتراوح أعمار مرضاهم ويعانون تقريبًا من كل أنواع أمراض القلب الخطيرة. نحن خبراء من ذوي الخبرة!