×

قسم تخدير الكبد والعناية المركزة

تميل الجداول الزمنية المزدحمة والحياة المزدحمة إلى وضع صحتنا في قائمة أولوياتنا. يتحمل الكبد العبء الأكبر من نمط الحياة هذا، وتعد الحالات المتزايدة للأمراض المرتبطة بالكبد بمثابة شهادة على هذه الظاهرة. تعد صحة الكبد أمرًا محوريًا لعيش حياة سعيدة، مما يجعل رعاية الكبد وعلاج الأمراض المرتبطة بالكبد جانبًا مهمًا من الرعاية الطبية.

تفاصيل أكثر

نظرة عامة على القسم

تميل الجداول الزمنية المزدحمة والحياة المزدحمة إلى وضع صحتنا في قائمة أولوياتنا. يتحمل الكبد العبء الأكبر من نمط الحياة هذا، وتعد الحالات المتزايدة للأمراض المرتبطة بالكبد بمثابة شهادة على هذه الظاهرة. تعد صحة الكبد أمرًا محوريًا لعيش حياة سعيدة، مما يجعل رعاية الكبد وعلاج الأمراض المرتبطة بالكبد جانبًا مهمًا من الرعاية الطبية. تعد وحدة العناية المركزة للكبد التابعة للدكتورة ريلا، جوليا ويندون، واحدة من أفضل أقسام أمراض الكبد في البلاد وهي مجهزة بأحدث التقنيات الطبية لتوفير الرعاية على قدم المساواة مع المعايير الدولية. سميت على اسم البروفيسور جوليا ويندون، الرائدة في مجال الرعاية الحرجة للكبد ومعلمتنا؛ ونحن نسعى لمحاكاة مبادئها. نحن نمتلك وحدة العناية المركزة للكبد القوية بسعة 36 سريرًا ووحدة العناية المركزة لزراعة الكبد بسعة 24 سريرًا والمصممة خصيصًا لتوفير رعاية الكبد للبالغين والأطفال على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. يتم دعم وحدات العناية المركزة لدينا من قبل متخصصين طبيين ماهرين يتمتعون بخبرة واسعة والتزام بتزويد المرضى بالرعاية التي تضمن جودة حياة عالية.

ماذا يفعل الكبد؟

الكبد هو عضو مخروطي الشكل يقع أسفل القفص الصدري مباشرة. تقع على الجانب الأيمن من تجويف البطن ولها لون بني محمر مميز. يزن الكبد حوالي 1.5 كيلوغرام، لكن وظائفه تفوق حجمه الأصغر بشكل كبير. يلعب الكبد دورًا لا غنى عنه في عملية التمثيل الغذائي وإزالة السموم.

تشمل وظائفه ما يلي:

  • معالجة الهيموجلوبين: وهو مركز لتصنيع الهيموجلوبين حيث يقوم الكبد بتخزين الحديد.
  • تنظيم الجلوكوز: إحدى الوظائف الأيضية للكبد هي تحويل الجلوكوز الزائد في الدم إلى الجليكوجين. يعمل الجليكوجين كمخزن للطاقة ويتم تحويله مرة أخرى إلى الجلوكوز عندما يكون هناك نقص.
  • إنتاج الصفراء: الصفراء عبارة عن سائل يتكون من الأملاح الصفراوية والبيليروبين والكوليسترول والماء والكهارل التي ينتجها الكبد. يساعد على الهضم عن طريق تسهيل تحلل وامتصاص الدهون في الأمعاء الدقيقة. تساعد الصفراء أيضًا في تحلل بعض البروتينات.
  • مخزن المغذيات: يعمل الكبد كمساحة تخزين لمختلف العناصر الغذائية، وخاصة الفيتامينات والمعادن. وهو يعمل كمخزن احتياطي للفيتامينات A وD وE وK وB12 ويمكنه الاحتفاظ بكميات كبيرة في المرة الواحدة. يقوم الكبد بتخزين الحديد على شكل الفيريتين وهو ضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء. كما أنه يخزن كميات ضئيلة من النحاس التي يحتاجها الجسم ويطلقها في الظروف المناسبة.
  • ترشيح الدم: يعمل الكبد كمرشح للدم حيث يساعد على إزالة الكميات الزائدة من الهرمونات مثل هرمون الاستروجين منه.
  • إزالة السموم من الدم: يقوم الكبد أيضًا بإزالة سموم الدم عن طريق إزالة المكونات السامة الخارجية خاصة تلك المرتبطة بالمخدرات والكحول.
  • يساعد على الاستجابة المناعية: يعد الكبد موطنًا لعدد كبير من خلايا كوبفر القادرة على تدمير العوامل الأجنبية.
  • يساعد على تخثر الدم: فيتامين K ضروري لتشكيل عوامل التخثر اللازمة لتخثر الدم. يسهل الكبد عملية التخثر عن طريق إنتاج الصفراء لأنه ضروري لامتصاص فيتامين K.
  • إنتاج الألبومين: الألبومين هو بروتين في الدم مسؤول عن نقل الهرمونات والإنزيمات والبروتينات. كما أنه يضمن عدم تسرب السوائل داخل الأوعية الدموية. وبالتالي فهو عنصر حيوي في مصل الدم ويتم إنتاجه عن طريق الكبد.
  • تنظيم البيليروبين: البيليروبين هو مركب أصفر اللون ويتكون بعد انهيار الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. وهو ضروري لتكوين الجيل القادم من خلايا الدم الحمراء. ينظم الكبد تركيزه ويخزنه للاستخدام المستقبلي.
  • تخليق الأنجيوتنسينوجين: الأنجيوتنسين هو هرمون ينظم توازن السوائل وضغط الدم. ويشارك الكبد في إنتاجه.

أمراض الكبد

يعد الكبد أحد أكثر أعضاء جسم الإنسان نشاطًا، وهو جزء لا يتجزأ من مجموعة من الأنشطة البيولوجية. ولذلك، فإن صحة الكبد أمر حيوي لعيش نوعية حياة عالية. هناك العديد من الحالات التي تصيب الكبد والتي تنشأ نتيجة لعوامل وراثية وبيئية. يمكن تصنيف أمراض الكبد على نطاق واسع إلى 4 طبقات.

وتشمل هذه:

  • الأمراض المعدية التي تسببها مسببات الأمراض مثل الفيروسات
  • سرطان الكبد
  • الأمراض الناجمة عن عوامل خارجية مثل المخدرات والكحول والمواد السامة الأخرى
  • أمراض الكبد الوراثية

الأمراض المعدية

تسبب بعض مسببات الأمراض التهابًا في الكبد يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. التهاب الكبد الأكثر شيوعًا هو التهاب الكبد الفيروسي ويندرج تحت ثلاث فئات:

  • إلتهاب الكبد أ:
    غالبًا ما ينتقل العامل المسبب للمرض، الناجم عن فيروس التهاب الكبد A، عن طريق الاتصال الوثيق بشخص مصاب أو بسبب استهلاك الأطعمة أو المشروبات الملوثة. بالمقارنة مع السلالات الأخرى، فإن التهاب الكبد A خفيف وعادة ما يختفي دون علاج. ومع ذلك، فإن المرضى الأكبر سنًا معرضون لخطر الفقدان المفاجئ لوظائف الكبد ويجب عليهم طلب العلاج الفوري.
  • التهاب الكبد ب:
    يعد التهاب الكبد B أكثر خطورة من التهاب الكبد A ويمكن أن تمتد فترات التعافي إلى ما بعد 6 أشهر. هناك أيضًا احتمال أن يتحول المرض إلى مرض مزمن لدى بعض الأفراد. وعلى الرغم من توفر لقاح وقائي، إلا أنه لا يوجد علاج بمجرد الإصابة. تشمل مضاعفات التهاب الكبد B أمراض الكلى وتندب الكبد وفشل الكبد الحاد.
  • التهاب الكبد ج:
    يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد الشديد وهو الأقوى بين الثلاثة. يمكن أن يتحول إلى مرض مزمن ويسبب التهابًا خطيرًا يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد. يعد استخدام الإبر غير الصحية، والجماع الجنسي مع شخص مصاب، ومشاركة أدوات العناية بالنظافة مثل فرشاة الأسنان من بين الطرق التي يمكن أن تنتقل بها الإصابة بالتهاب الكبد C.

سرطان الكبد

الكبد عرضة للإصابة بالسرطان وعادة ما ينتشر إلى الكبد بدلاً من أن ينشأ منه. لا توجد أعراض فورية لسرطان الكبد ولكن هناك علامات تحذيرية معينة.

وتشمل هذه:

  • فقدان الوزن غير المتعمد
  • تورم في البطن
  • فقدان الشهية
  • فترات طويلة من التعب
  • اليرقان
  • تغير لون البراز

ينشأ سرطان الكبد عادة كمضاعفات للأمراض التي تصيب الكبد، وفي المقام الأول عدوى التهاب الكبد وتليف الكبد. إن ضمان الرعاية الوقائية لهذه الأمراض يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.

تعاطي المخدرات والكحول

الكبد مسؤول عن تصفية السموم الموجودة في الدم. تتم معالجة حوالي 90٪ من الكحول المستهلك عن طريق الكبد. وبطبيعة الحال، يؤدي زيادة استهلاك الكحول وتعاطي الكحول إلى تلف الكبد. يؤدي هذا إلى تكوين ندبات في الكبد والتي تحل في النهاية محل الأجزاء الصحية. وتسمى الحالة تليف الكبد. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى مرض الكبد الدهني الذي يتضمن تراكم الدهون في الكبد يليه الالتهاب. تؤثر الأدوية على الكبد عن طريق تحفيز إطلاق مستويات أعلى من الإنزيمات مما يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد. ويتضاعف الخطر عند استخدام بعض الأدوية والكحول في وقت واحد.

الأمراض الموروثة

بعض الناس لديهم استعداد وراثي للإصابة بأمراض الكبد. تشمل أمراض الكبد الوراثية بطبيعتها ما يلي:

  • داء ترسب الأصبغة الدموية:
    وهي حالة لا يتم فيها تكسير الحديد الموجود في الطعام وتراكمه في الجسم. وبما أن الكبد يخزن الحديد، فإن هذا الحمل الزائد يمكن أن يؤدي إلى فشل كامل للجهاز.
  • نقص ألفا 1 أنتيتريبسين:
    Alpha-1 Antitrypsin هو بروتين يحمي الرئتين من التلف المحتمل الناتج عن الإنزيمات الطبيعية. الأفراد الذين يعانون من نقص ألفا-1 أنتيتريبسين لديهم كمية أقل من الموصى بها من هذا البروتين في مجرى الدم. وذلك لأن الاضطراب يدفع البروتين إلى التراكم في الكبد. والنتيجة هي تلف الرئتين وتليف الكبد.

أعراض أمراض الكبد

على الرغم من أن آثار أمراض الكبد لا يمكن إدراكها على الفور، إلا أن هناك أعراض معينة يمكن أن تشير إلى حالة كامنة. تظهر الأنواع المختلفة من أمراض الكبد مجموعة من الأعراض الخاصة بها، ولكن الأعراض التالية شائعة بين الأمراض التي تصيب الكبد:

  • اليرقان:
    اليرقان هو حالة تظهر على شكل تغير لون الأغشية المخاطية والجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر. يحدث التصبغ الأصفر نتيجة لمستويات عالية من البيليروبين وهو برتقالي اللون مصفر. الصباغ الصفراوي، البيليروبين يتكون عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء.
  • وجع بطن:
    يختلف الألم من خفيف إلى شديد للغاية ويمكن أن يظهر على شكل رشقات نارية أو يستمر لفترات طويلة. يحدث في الجزء العلوي الأيمن من البطن وغالباً ما يتم الخلط بينه وبين آلام الكلى.
  • تورم في الأطراف:
    يعد انتفاخ الجلد، خاصة في الساقين والكاحلين، علامة واضحة على وجود اضطراب في الكبد. يمكن أيضًا تجربة تصلب في الساقين بجانبه.
  • البول الداكن:
    وبما أن مرض الكبد يعطل عمل الكبد، فإن البيليروبين لا يتحلل بالمعدلات السابقة. يؤدي هذا إلى إفراز الكلى للبيليروبين مما يعطي البول ظلًا أغمق.
  • إعياء:
    التعب المزمن يصاحب جميع أمراض الكبد، على الرغم من أنه لا يقتصر على أمراض الكبد.
  • وتشمل الأعراض الشائعة الأخرى الغثيان والقيء وفقدان الشهية وحكة الجلد.

تليف كبدى

نظرًا لأن الكبد يمتلك مجموعة واسعة من الوظائف ولا غنى عنه للوظيفة اليومية، فقد منحه التطور القدرة على التجدد. وحتى حد معين، يعتبر الكبد العضو الوحيد الذي يمكنه التجدد في جسم الإنسان. ومع ذلك، بمجرد تجاوز تلك النقطة الحرجة، يصبح الضرر غير قابل للإصلاح. وهذا ما يُعرف بفشل الكبد.

يعد فشل الكبد حالة مميتة محتملة مع احتمال الوقوع في غيبوبة أو الوفاة. يمكن للمتخصصين في مجال الصحة محاولة إيقاف التقدم، ولكن في المرحلة النهائية، يكون خيار التعافي الوحيد الممكن هو زراعة الكبد.

متى تقابل الطبيب

تميل غالبية أمراض الكبد إلى العلاج من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى مساعدة متخصصة. ومع ذلك، فإن بعض الحالات مثل فشل الكبد الحاد تتطلب مساعدة طبية فورية لأن خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة مرتفع جدًا. إن ظهور أمراض مثل فشل الكبد الحاد يميل إلى أن يكون فوريًا ويندرج تحت فئة رعاية الطوارئ. ولذلك، فإن مقابلة الطبيب على الفور بعد ظهور الأعراض أمر بالغ الأهمية.

لدينا خبراء

يجتمع والتحدث مع خبرائنا!

تعرف على خبرائنا

لدينا خبراء

العلاجات والإجراءات

تختلف بروتوكولات علاج أمراض الكبد باختلاف نوع الاضطراب، لكن المبادئ الأساسية غالبًا ما تكون متشابهة. غالبًا ما يُستخدم العلاج الطبي والرعاية الداعمة وعمليات زرع الأعضاء في حالات الكبد الأكثر خطورة. على الرغم من أنه في المراحل المبكرة، فإن تغيير نمط الحياة يمكن أن يضمن الشفاء التام بسبب الخصائص التجددية للكبد.

وتشمل هذه:

  • تقليل أو تنظيم استهلاك الكحول. تتمثل الإستراتيجية الفعالة في تحديد حد أسبوعي والحفاظ على الفترة بين المشروبات بعيدًا قدر الإمكان.
  • تجنب الأدوية الترويحية ولا تستهلك الأدوية العلاجية إلا عند الضرورة.
  • تقليل تناول بعض الأطعمة مثل اللحوم المصنعة والكربوهيدرات المصنعة والأطعمة التي تحتوي على تركيزات عالية من الفركتوز والدهون المتحولة.
  • اتمرن بانتظام. وينصح بممارسة التمارين الرياضية لمدة تزيد عن 30 دقيقة على الأقل 3 أيام في الأسبوع.
  • قلل من تناول السعرات الحرارية، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

تشخيص أمراض الكبد

ليس من العملي تشخيص مرض الكبد على أساس الأعراض وحدها لأنها تتداخل مع العديد من الحالات الأخرى. هناك تقنيات فحص محددة يمكن استخدامها للكشف عن أمراض الكبد.

وتشمل هذه:

  • تحاليل الدم:
    والفكرة هي قياس الوقت الذي يستغرقه الدم لتجلط. كلما طالت الفترة، زادت احتمالية الإصابة بأمراض الكبد لأنها تشارك في آلية التخثر.
  • اختبارات التصوير:
    يمكن استخدام تكنولوجيا التصوير غير الغازية مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتوليد صور للكبد وبالتالي مساعدة الطبيب على إجراء التشخيص.
  • خزعة الكبد:
    يتضمن ذلك إزالة قطعة صغيرة من أنسجة الكبد والتي يتم فحصها لتحديد الحالة الصحية للكبد.

يعد الفشل الكبدي الحاد من أخطر الأمراض وأكثرها تهديدًا للحياة ويتطلب رعاية مكثفة. تم تجهيز مستشفى الدكتور ريلا بأحدث التقنيات لمعالجة المرض ويعتبر أطباؤنا من الشخصيات الرائدة في علاج الكبد في جميع أنحاء البلاد. لدينا وحدات رعاية مركزة مخصصة حصريًا لمرضى الكبد ويدير فريقنا البروفيسور محمد ريلا الذي تشمل خبرته الواسعة أكثر من 4000 عملية جراحية لزراعة الكبد.

خيارات العلاج المتقدمة والقادمة

يسعى مستشفى الدكتور ريلا إلى دمج أشكال جديدة وحديثة من العلاج لعلاج أمراض الكبد مثل فشل الكبد الحاد. ونحن نعتقد أن مرضانا يجب أن يكون لهم الحق في الحصول على جميع خيارات العلاج. ولهذا السبب يعد مستشفى الدكتور ريلا أحد أهم مراكز علاج الكبد في البلاد.

العلاج المتقدم والجديد الذي أظهر نتائج واعدة في مواجهة فشل الكبد الحاد هو تبادل البلازما عالي الحجم أو HVPE. وهذا فعال بشكل خاص ضد اضطرابات المناعة الذاتية التي تسبب أمراض الكبد. وهو ينطوي على استبدال نسبة معينة من بلازما الدم ببلازما الدم الطازجة المجمدة. لا تزال طريقة العلاج هذه في مرحلة مبكرة وقد أظهرت إمكانات علاجية هائلة دون أي آثار جانبية ضارة.

هناك تقنية طبية ناشئة أخرى وهي استخدام أجهزة الدعم التي تحاكي وظائف الكبد. وتشمل هذه أنظمة الدعم الاصطناعية والبيولوجية. يقومون بإزالة السموم بشكل مشابه لتلك الموجودة في الكبد. لا تزال أجهزة الدعم هذه قيد التجربة وهناك حاجة إلى مزيد من البيانات لتحديد فعاليتها بشكل قاطع.

فعاليات

جائزة أفضل وحدة زراعة كبد

جائزة أفضل وحدة زراعة كبد

تفاصيل أكثر

درجة الماجستير في العناية المركزة للكبد – CME

درجة الماجستير في العناية المركزة للكبد – CME

تفاصيل أكثر

دردش معنا!
الدردشة معنا