زراعة الكبد عند الأطفال

لقد مرت تسع سنوات منذ تأسيسها زراعة الكبد عند الأطفال برنامجٌ في تشيناي، بقيادة البروفيسور ريلا وفريقه، اكتسب على مر السنين ابتساماتٍ مشرقة على وجوهٍ عطوفة، وثقةً كبيرةً من العديد من الآباء والأمهات. ومع تزايد الحاجة إلى أسرّة العناية المركزة، انتقل البروفيسور ريلا وفريقه إلى منشأةٍ جديدةٍ كلياً، مستشفى الدكتور ريلا، الذي يضمّ إحدى أكبر وحدات العناية المركزة لأمراض الكبد في العالم.

بأكثر من ستين عملية زراعة كبد للأطفال سنويًا، يُعدّ مركزنا أكبر مركز لزراعة الكبد للأطفال في جنوب آسيا. حتى الآن، خضع أكثر من 300 طفل لعمليات زراعة كبد في مركزنا. لكن 300 ليس مجرد رقم، بل هو شعاع الأمل الذي غُرس في قلوب هؤلاء الأطفال وعائلاتهم المُحبة، أملًا بحياة أفضل ومستقبل أكثر إشراقًا.

يتولى برنامج زراعة الكبد في مستشفى الدكتور ريلا قيادة الأستاذ محمد ريلا، جراح زراعة الأعضاء المشهور عالميًا، الذي أجرى عملية زراعة كبد ناجحة لطفل يبلغ من العمر 5 أيام، مما أكسبه مكانًا في موسوعة غينيس للأرقام القياسية العالمية في عام 2000. مع أكثر من 25 عامًا من الخبرة و3000 عملية زراعة كبد، يُعتبر رائدًا حقيقيًا وسلطة في هذا المجال الجراحي الصعب. وقد اعترفت به درجة الماجستير في إدارة الرعاية الصحية كواحد من أكثر 20 جراح أطفال مبتكرًا على قيد الحياة. وهو قوة أكاديمية وقد نشر أكثر من 500 مقالة ومراجعة أصلية في موضوع زراعة الكبد و HPB في مجلات دولية تمت مراجعتها من قبل الأقران و19 فصلًا في كتاب، بما في ذلك فصل في "تشريح غراي" المرموق. وهو أول طبيب من أصل هندي يشغل منصب رئيس لجنة طب الأطفال في الجمعية الدولية لزراعة الكبد (ILTS) وأيضًا عضو مجلس زرع الكبد من متبرع حي مجموعة الدراسة.

مستشفى الدكتورة ريلامستشفى دلهي، منشأة طبية دولية، هو مستشفى رعاية صحية رباعية المستوى، مُكرس لرعاية وتلبية احتياجات مجموعة متنوعة من المرضى. يُقدم المستشفى رعاية صحية عالية الجودة في الهند، بالإضافة إلى أحدث التقنيات وكوادر طبية مُحنكة وذات خبرة عالية. يلتزم المستشفى بأن يكون نظام رعاية صحية عالميًا رائدًا، مزودًا ببنية تحتية متطورة.

تم تصميم مستشفى ريلا لتوفير رعاية متخصصة للغاية في جميع التخصصات مع التركيز بشكل خاص على رعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة ومرضى زرع الأعضاء المتعددة. أنشئت تحت القيادة الهائلة للبروفيسور محمد ريلا، الجراح المشهور عالميًا في مجال جراحة الكبد وزراعتهيضم هذا المستشفى إحدى أكبر وحدات العناية المركزة المتخصصة بأمراض الكبد في العالم. بالإضافة إلى جودة الرعاية الرباعية في جميع التخصصات، يلتزم المستشفى بتقديم رعاية أولية وثانوية يومية للسكان المحليين، بما يتوافق مع المعايير الدولية، بل وربما أعلى.

مستشفى ريلا، واحدة من أرقى مستشفيات الكبد في تشيناي، لديها أفضل برنامج لزراعة الكبد للأطفال في الهند لعلاج الأطفال الذين يعانون من أمراض الكبد المتقدمة وغيرها من الأمراض / الحالات الأيضية التي تتطلب زراعة الكبد على الفور. يقدم مستشفى ريلا العلاجات الأكثر تقدمًا في نهج متعدد التخصصات.

برئاسة لا أحد غير الأستاذ محمد ريلا، الذي تم التصويت له ضمن أكثر 20 جراح أطفال ابتكارًا على قيد الحياة اليوم؛ يعد مركز زراعة الكبد في مستشفى ريلا في تشيناي مركز زراعة الكبد للأطفال الأكثر طلبًا في الهند، وفي الواقع في العالم.

نحن نهتم بصحة كل طفل، لأننا نؤمن بأن كل طفل يستحق نوعية أفضل وحياة صحية أفضل. كل طفل مهم!

اتصل بنا اليوم، نحن هنا لمساعدتك!

زراعة الكبد للأطفال هي عملية جراحية منقذة للحياة، حيث يتلقى الطفل كبدًا سليمًا (أو جزءًا منه) من متبرع. ولأن الكبد قادر على التجدد، غالبًا ما يتلقى الأطفال جزءًا من متبرع بالغ حي أو كبدًا كاملًا من متبرع متوفى. يُنصح عادةً بهذه العملية عندما لا يعمل كبد الطفل بكفاءة كافية لدعم نموه وتطوره وصحته العامة.

لماذا يحتاج الطفل إلى عملية زراعة الكبد؟

قد يفكر الأطباء في إجراء عملية زرع الكبد لعدة أسباب، وأكثرها شيوعًا:

• رتق القناة الصفراوية: حالة تصبح فيها القنوات الصفراوية مسدودة أو مفقودة، مما يؤدي إلى تلف الكبد في مرحلة الطفولة.
• الاضطرابات الأيضية أو الوراثية: الحالات التي تتداخل مع كيفية معالجة الكبد للعناصر الغذائية أو السموم.
• فشل الكبد الحاد: انخفاض سريع وخطير في وظائف الكبد، يحدث عادة بسبب العدوى أو المضاعفات غير المتوقعة.
• أمراض الكبد المزمنة وتليف الكبد: الحالات طويلة الأمد التي تسبب تندب وانخفاض أداء الكبد.
• أورام الكبد: عندما لا تتمكن الجراحة وحدها من إزالة الورم بأمان.

الهدف هو دائما نفسه: إعطاء الطفل فرصة للنمو والازدهار وعيش حياة أكثر صحة.

أنواع زراعة الكبد لدى الأطفال

متبرع حي

زراعة الكبد من متبرع (زراعة الكبد المقسم)

الجمع بين زرع الكبد والكلى

زراعة الكبد المساعدة

زراعة الكبد أحادي القطعة (للأطفال أقل من 5 كجم)

التحضير لعملية زراعة الكبد للأطفال

التحضير لجراحة زراعة الأعضاء هو جهد جماعي يشمل عائلة الطفل والأخصائيين الطبيين وخدمات الدعم. يشمل التحضير عادةً ما يلي:

• - تقييمات طبية شاملة لتقييم الصحة العامة للطفل.
• الاختبارات التشخيصية مثل فحوصات الدم، والتصوير المقطعي، وتقييمات القلب أو الرئة.
• يعد الدعم الغذائي ضروريًا لأن العديد من الأطفال المصابين بأمراض الكبد يواجهون صعوبة في زيادة الوزن.
• يساعد التحضير العاطفي والنفسي الطفل والأسرة على فهم العملية.
• جلسات تعليمية تشرح ما يمكن توقعه قبل وأثناء وبعد الجراحة.
• يتم تشجيع العائلات على طرح الأسئلة، والمشاركة بنشاط، وبناء شراكة قوية مع فريق الرعاية الخاص بهم.

من أين سيأتي الكبد الجديد؟

عندما يتم تحديد موعد لإجراء عملية زرع كبد لطفل، فإن أحد الأسئلة الأولى التي تطرحها الأسرة هو:

من أين سيأتي الكبد المتبرع به؟ هناك احتمالان رئيسيان:

1. كبد المتبرع المتوفى: في هذه الحالة، يتلقى الطفل كبدًا (أو جزءًا منه) من شخص متوفى تم التبرع بأعضائه. في كثير من الحالات، يُزرع الكبد كاملًا من متبرع متوفى في جسم الطفل، أو قد يُستخدم جزء منه إذا تطلب حجمه وبنيته التشريحية ذلك.
2. كبد من متبرع حي: يمكن لشخص حي، غالبًا ما يكون أحد أفراد عائلته المقربين، أن يتبرع بجزء من كبده السليم. يمكن زرع هذا الجزء في الطفل، بينما يتجدد الكبد المتبقي للمتبرع وينمو. يُقلل هذا الخيار من وقت الانتظار ويتوافق بشكل أكبر مع حجم الطفل واحتياجات نموه. يُقيّم فريق زراعة الأعضاء عدة عوامل لتحديد المسار الأنسب: حجم الطفل، وضرورة إجراء عملية الزرع، وتوافق المتبرع (بما في ذلك فصيلة الدم و...).
   الحجم، والحالة الصحية العامة. نشجع العائلات على الاستفسار عن مساري التبرع، وكيفية عملهما، وكيفية إدارة المركز لكل عملية.

طريقة عملنا

عملية زراعة الكبد في مستشفى ريلا

سيتم فحص المريض وعائلته وتقديم المشورة لهم من قبل فريق متعدد التخصصات يتكون من طبيب أمراض الكبد للأطفال، وجراح زراعة الأعضاء، وطبيب التخدير، ومنسق زراعة الأعضاء.

يشمل تقييم المتلقي فحص دم، وتصويرًا مقطعيًا محوسبًا للكبد، وتخطيط صدى القلب، واستشارة أخصائي (عند الحاجة). يجب أن يكون عمر المتبرع بين 18 و50 عامًا، وأن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 30، وألا يعاني من أمراض مصاحبة مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، وغيرها. سيخضع المتبرع لفحص دم، وتصوير مقطعي محوسب، ورنين مغناطيسي للكبد، وسيُعرض على أخصائيين مثل طبيب القلب، وطبيب الرئة، وغيرهم، للتأكد من خلوه من أي أمراض مصاحبة. بعد اكتمال التقييم، ستتم مناقشة وضع المتبرع والمتلقي في اجتماع زراعة متعدد التخصصات، ثم يُمنح الموافقة. قد تتطلب بعض الحالات موافقة خاصة من الحكومة. بعد اكتمال العملية، يمكن تحديد موعد زراعة الكبد للمريض.

الشفاء وإعادة التأهيل

بعد الجراحة، يُراقَب الطفل في وحدة العناية المركزة لضمان سلامة وظائف الكبد الجديد. يركز التعافي المبكر على:

• تثبيت العلامات الحيوية
• منع العدوى
• السيطرة على الألم
• البدء في تناول الأدوية لحماية الكبد الجديد

مع تحسن حالة الطفل، يُنقل إلى غرفة عادية في المستشفى. تشمل إعادة التأهيل نشاطًا بدنيًا خفيفًا، ودعمًا غذائيًا، وتعلمًا عن إجراءات الرعاية طويلة الأمد. يبدأ معظم الأطفال بالشعور بالقوة في غضون أسابيع، مع أن التعافي الكامل قد يستغرق عدة أشهر.

ماذا يحدث بعد عملية جراحية لطفلي؟

بمجرد اكتمال جراحة زرع الأعضاء، تبدأ رحلة التعافي، ورغم أنها تختلف من طفل لآخر، فإليك خريطة طريق عامة لما يمكن توقعه:

على الفور بعد الجراحةعادةً ما يُراقَب طفلك عن كثب في وحدة العناية المركزة للأطفال. سيراقب الطاقم الطبي العلامات الحيوية، ويسيطر على الألم، ويتأكد من أن الكبد الجديد يعمل بشكل جيد.

الإقامة في المستشفىتعتمد مدة بقاء طفلك في المستشفى على استجابة جسمك. بعض الأطفال يمكثون لفترة أطول من غيرهم. بعد استقرار حالتهم، يُنقلون من العناية المركزة إلى وحدة مستشفى عادية.

الشفاء المبكر:خلال الأيام أو الأسابيع الأولى، سيركز الفريق على إدارة توازن السوائل، والتغذية (أحيانًا عبر الأنبوب أو الوريد حتى يصبح الأكل آمنًا)، والتعبئة بلطف (مثل مساعدة الطفل على الجلوس، والمشي لمسافات قصيرة)، وتتبع الاختبارات المعملية
مراقبة وظائف الكبد.

مرحلة العودة إلى المنزل و"الاقتراب من المستشفى":حتى بعد الخروج من المستشفى، تظل العديد من العائلات قريبة من مركز زراعة الأعضاء لعدة أسابيع للسماح بإجراء الفحوصات المتكررة والتعديلات والمراقبة.

انتعاش طويل الأمدفي المنزل، سيتعلم الطفل عادات جديدة، بدءًا من تناول أدوية يومية لمنع الرفض، وحضور زيارات المتابعة، وإجراء فحوصات الدم، والعودة تدريجيًا إلى أنشطته المعتادة، وربما المدرسة أو اللعب. قد يستغرق الشفاء أشهرًا، ولكن مع الدعم والرعاية، يستعيد العديد من الأطفال جزءًا كبيرًا من حياتهم الطبيعية.

طوال العملية، يظل فريق زراعة الأعضاء شريكك: حيث يلعب أخصائيو التغذية، وأخصائيو العلاج الطبيعي، والممرضات، ومنسقو زراعة الأعضاء، والمتخصصون دورًا مهمًا.

إن التواصل مع فريق الرعاية الخاص بك، ومراقبة التغييرات في صحة طفلك، واتباع إرشاداتهم هي مفتاح التعافي الناجح.