ما هو زرع الكبد؟

زرع الكبد هو إجراء جراحي معقد يتم فيه استبدال الكبد المريض أو المعطل بكبد سليم من متبرع حي أو متوفى. الكبد هو عضو حيوي مسؤول عن العديد من الوظائف الأساسية، بما في ذلك إزالة السموم، واستقلاب العناصر الغذائية، وإنتاج الصفراء، وتخليق البروتينات. عندما يصاب الكبد بأضرار بالغة أو يفشل في أداء وظائفه بشكل صحيح، فقد تكون عملية زرع الكبد هي الخيار الوحيد القابل للتطبيق للحفاظ على الحياة.

لماذا يحتاج شخص ما إلى عملية زرع كبد؟

تصبح زراعة الكبد ضرورية عندما يكون كبد الفرد غير قادر على أداء وظائفه بشكل كاف بسبب فشل الكبد، والذي يمكن أن يحدث في كل من الأشكال الحادة والمزمنة.

1. فشل الكبد الحاد: يحدث هذا فجأة وغالبًا ما يحدث بسبب حالات مثل جرعة زائدة من الأدوية، أو التهاب الكبد الفيروسي، أو التهاب الكبد المناعي الذاتي، أو الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي فشل الكبد الحاد بسرعة إلى مضاعفات تهدد الحياة ويتطلب التدخل الطبي الفوري.
2. فشل الكبد المزمن: يتطور هذا تدريجيًا مع مرور الوقت ويرتبط عادةً بأمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد أو عدوى التهاب الكبد B أو C أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) أو مرض الكبد الكحولي. في فشل الكبد المزمن، يفقد الكبد تدريجيًا قدرته على العمل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى مضاعفات يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.

يمكن أيضًا إجراء زراعة الكبد للأفراد المصابين بسرطان الكبد الأولي، وتحديدًا سرطان الخلايا الكبدية (HCC)، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد.

كم من الوقت يمكنك العيش بدون زراعة الكبد؟

يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة دون زراعة الكبد على شدة مرض الكبد والسبب الكامن وراءه. يعد فشل الكبد الحاد حالة طبية طارئة، وبدون زراعة الكبد أو التدخل، يتم قياس البقاء على قيد الحياة عادةً خلال أيام إلى أسابيع. في حالات فشل الكبد المزمن، يكون التشخيص أكثر تباينًا. قد يعيش بعض الأفراد لعدة سنوات مع الإدارة الطبية، بينما قد يعاني البعض الآخر من تدهور سريع في الصحة.

ما مدى شيوع عمليات زرع الكبد؟

لقد أصبحت زراعة الكبد إجراءً راسخًا في جميع أنحاء العالم. يختلف عدد عمليات زراعة الكبد التي يتم إجراؤها كل عام حسب البلد والمنطقة، ولكن تشير التقديرات إلى أنه يتم إجراء الآلاف من عمليات زراعة الكبد على مستوى العالم. غالبًا ما يتجاوز الطلب على عمليات زراعة الكبد المعروض من أعضاء المتبرعين، مما يؤدي إلى قوائم الانتظار والحاجة إلى معايير صارمة لاختيار المرضى.

ما الاختبارات المطلوبة قبل إجراء عملية زراعة الكبد؟

قبل الخضوع لعملية زراعة الكبد، يتم إجراء تقييم شامل لتقييم مدى ملاءمة المريض لهذا الإجراء. يتضمن هذا التقييم عادةً تاريخًا طبيًا شاملاً، وفحصًا بدنيًا، وسلسلة من الاختبارات، مثل اختبارات الدم، ودراسات التصوير (مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي)، وخزعة الكبد، وتقييم القلب. تساعد هذه الاختبارات في تحديد مدى خطورة مرض الكبد، وتحديد المضاعفات المحتملة، وتقييم الحالة الصحية العامة للمريض.

كيف تتم مطابقة أكباد المتبرعين مع متلقي عمليات زرع الأعضاء؟

تعد مطابقة كبد المتبرع مع متلقي عملية زرع الأعضاء عملية معقدة تتضمن عدة عوامل. تشمل الاعتبارات الأساسية للمطابقة توافق فصيلة الدم، وتوافق حجم الجسم، وشدة حالة المتلقي. تحتفظ الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء (UNOS) والمنظمات المماثلة في بلدان مختلفة بقوائم انتظار واسعة النطاق وتخصيص الأعضاء بناءً على نظام تسجيل يأخذ في الاعتبار هذه العوامل.

من أين يأتي الكبد لعملية الزرع؟

تأتي أكباد المتبرعين للزراعة من مصدرين رئيسيين: المتبرعون المتوفون والمتبرعون الأحياء.

1. المتبرعون المتوفون: يتم الحصول على كبد المتبرعين المتوفين من الأفراد الذين عانوا من الموت الدماغي أو الموت القلبي. يتم تقييم هذه الأعضاء بعناية للتأكد من أنها صحية ومناسبة للزرع. إن المعروض من أكباد المتبرعين المتوفين محدود، ويعتمد التوفر على عدد الأفراد الذين يسجلون كمتبرعين بالأعضاء وعلى حدوث عمليات التبرع بالأعضاء المناسبة.
2. المتبرعون الأحياء: في بعض الحالات، يمكن لشخص حي أن يتبرع بجزء من كبده للزراعة. يتمتع الكبد بقدرة رائعة على التجدد، مما يسمح للكبد المتبقي في كل من المتبرع والمتلقي بالنمو واستعادة الوظيفة الكاملة. توفر عملية زراعة الكبد من متبرع حي ميزة تجنب قائمة الانتظار ويمكن جدولتها في وقت مناسب لكل من المتبرع والمتلقي.

الرعاية الذاتية بعد زراعة الكبد

• حضور مواعيد المتابعة المنتظمة: تعد الزيارات المنتظمة لمركز زراعة الأعضاء ضرورية لمراقبة وظيفة الكبد الجديد وتقييم مستويات الدواء ومعالجة أي مخاوف أو مضاعفات قد تنشأ.
• الحفاظ على نمط حياة صحي: يعد اعتماد نمط حياة صحي أمرًا بالغ الأهمية للصحة على المدى الطويل بعد عملية زراعة الكبد. هذا يتضمن:
  • اتباع نظام غذائي متوازن: يمكن أن يقدم اختصاصي التغذية إرشادات شخصية حول الحفاظ على نظام غذائي مغذٍ يدعم صحة الكبد ويمنع زيادة الوزن أو سوء التغذية. من المهم الحد من تناول الصوديوم، واستهلاك كمية كافية من البروتين، وتجنب الأطعمة التي قد تتفاعل مع الأدوية المثبطة للمناعة.
  • ممارسة النشاط البدني بانتظام: يساعد النشاط البدني في الحفاظ على الصحة العامة ولياقة القلب والأوعية الدموية وإدارة الوزن. ومع ذلك، من المهم التشاور مع فريق الزراعة قبل البدء في أي نظام تمرين للتأكد من أنه آمن ومناسب للظروف الفردية.
  • تجنب الكحول وبعض الأدوية: يمكن أن يكون للكحول آثار ضارة على الكبد، ومن الضروري الامتناع عن تناول الكحول تمامًا بعد عملية زراعة الكبد. بعض الأدوية، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والمكملات العشبية، ومسكنات الألم بجرعات عالية، يمكن أن تكون ضارة للكبد ويجب تجنبها أو استخدامها بحذر. من المهم استشارة فريق الزراعة أو الصيدلي قبل تناول أي أدوية جديدة.
• الرفاهية العاطفية: يمكن أن تكون عملية زرع الكبد تجربة تغير حياتك، ومن المهم إعطاء الأولوية للرفاهية العاطفية. قد يتضمن ذلك طلب الدعم من متخصصي الصحة العقلية، أو الانضمام إلى مجموعات الدعم، أو الانخراط في الأنشطة التي تعزز الاسترخاء وإدارة التوتر.
• الدعم من متخصصي الرعاية الصحية والأحباء: يعد بناء شبكة دعم قوية أمرًا بالغ الأهمية أثناء عملية التعافي. يمكن أن يساعد التواصل والتعاون المنتظم مع فريق الزراعة، بما في ذلك الجراحين والممرضات وأخصائيي التغذية والصيادلة، في معالجة أي مخاوف أو أسئلة قد تنشأ. يمكن للعائلة والأصدقاء أيضًا تقديم الدعم العاطفي والمساعدة في الأنشطة اليومية.

متى ومن تستشير؟

• من المهم استشارة جراح زراعة الكبد في حالة ظهور أي أعراض أو مضاعفات جديدة، مثل الحمى أو الألم أو اليرقان أو تغيرات في الشهية أو كمية البول.
• تعتبر مواعيد المتابعة المنتظمة مع فريق الزراعة ضرورية لمراقبة وظيفة الكبد المزروع وضبط الأدوية حسب الحاجة. قد تتضمن هذه المواعيد زيارات لجراحي زراعة الأعضاء، وأخصائيي أمراض الكبد، وغيرهم من المتخصصين المشاركين في رعاية ما بعد الزراعة.
• يمكن أن توفر استشارة اختصاصي التغذية إرشادات خاصة بالتغذية وتعديل النظام الغذائي لدعم صحة الكبد والرفاهية العامة.
• يمكن لأخصائيي الصحة العقلية تقديم الدعم والتوجيه للسلامة العاطفية قبل عملية الزرع وبعدها.
• يمكن للصيادلة تقديم معلومات حول التفاعلات الدوائية والتأكد من أن أي أدوية جديدة موصوفة أو أدوية بدون وصفة طبية آمنة للكبد المزروع.
• في حالة الطوارئ، من المهم الاتصال بمركز زراعة الأعضاء أو جهة اتصال الطوارئ المخصصة التي يوفرها فريق الزراعة.

تذكر أن الرعاية الذاتية بعد عملية زراعة الكبد ضرورية للحفاظ على صحة الكبد المزروع ورفاهيته بشكل عام. يمكن أن يساهم التواصل والتعاون المنتظم مع متخصصي الرعاية الصحية وشبكة داعمة من الأحباء في التعافي الناجح والنجاح على المدى الطويل بعد عملية الزرع.

يسأل الناس أيضا

    1. هل يمكن لشخص حي أن يتبرع بالكبد؟

نعم، يمكن للأفراد الأحياء التبرع بجزء من كبدهم للزراعة. يتمتع الكبد بقدرة رائعة على التجدد، مما يسمح لكل من الكبد المتبقي في المتبرع والكبد المزروع في المتلقي بالنمو واستعادة الوظيفة الكاملة. توفر زراعة الكبد من متبرع حي بديلاً لزراعة الكبد من متبرع متوفى ويمكن أن تقلل بشكل كبير من أوقات الانتظار.

    2. ما مدى خطورة عملية زرع الكبد؟

زراعة الكبد هي إجراء جراحي كبير يحمل مخاطر، مثل أي عملية جراحية أخرى. تشمل المضاعفات المحتملة النزيف والعدوى والجلطات الدموية ورفض الأعضاء والآثار الجانبية للأدوية المثبطة للمناعة. ومع ذلك، فإن التقدم في التقنيات الجراحية والرعاية المحيطة بالجراحة وإدارة ما بعد الزرع قد أدى إلى تحسين معدلات نجاح زراعة الكبد ونتائجها بشكل كبير.

    3. كيف تتم عملية زراعة الكبد؟

يتضمن الإجراء الجراحي لزراعة الكبد إزالة الكبد المريض واستبداله بكبد سليم من متبرع حي أو متوفى. يقوم الجراح بربط الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية للكبد الجديد بعناية مع تلك الخاصة بالمتلقي. تستمر الجراحة عادة عدة ساعات، ويتم وضع المريض تحت التخدير العام لضمان الراحة والأمان. بعد الجراحة، تتم مراقبة المريض عن كثب في وحدة العناية المركزة ويتم نقله تدريجيًا إلى غرفة عادية في المستشفى حتى يتعافى.