زرع القلب

تصبح عملية زرع القلب ضرورية لإنقاذ حياة المريض عندما لا يعود القلب يعمل بشكل صحيح بسبب مرض القلب والأوعية الدموية المزمن. أثناء عملية زرع القلب، سيقوم الجراح بإزالة قلب المريض التالف أو المريض، واستبداله بقلب أكثر صحة من متبرع مناسب.

لدى مستشفى ريلا برنامج زراعة مكثف تتم إدارته من قبل فرق متعددة التخصصات ونزود المرضى بالخبرة الطبية المطلوبة من قبل متخصصين مثل أطباء الكلى وأطباء القلب وأطباء الرئة وجراحي زرع الأعضاء، وبدعم مستمر من علماء النفس وأخصائيي التغذية وكذلك مجموعات دعم تجربة المريض. يتوفر فريق الخبراء متعدد التخصصات للمرضى وعائلاتهم طوال المراحل المختلفة لعملية الزرع.

بدءًا من التقييم الأولي وحتى فحوصات ما بعد الزراعة، يتمتع فريقنا بالمهارة والتعاطف فريق زراعة القلب في تشيناي يعمل مع المريض والأسرة لضمان أفضل النتائج الممكنة في كل خطوة من الرحلة.

تفاصيل الإجراء

عادة ما يعاني المرضى المرشحون لعملية زرع القلب من قصور القلب الذي لم تنجح معه العلاجات الأخرى. تشمل بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور القلب الحالات التالية:

اعتلال عضلة القلب (الوراثي أو الضخامي أو مجهول السبب أو المعدي أو ما بعد الحمل أو ما بعد الفيروس أو المقيد)
عيوب القلب الخلقية
تلف القلب الناجم عن نوبة قلبية

عندما يتم استكشاف خيارات غير زراعة الأعضاء لعلاج قصور القلب، يقوم أطباء مستشفى ريلا بتقييم المرضى وإجراء عدة أنواع مختلفة من الاختبارات:

اختبارات الدم
قسطرة القلب
أشعة X
فحص الموجات فوق الصوتية
مخطط صدى القلب (ECHO)
مخطط كهربية القلب (EKG / ECG)
اختبار الإجهاد
تحليل البول

جهاز مساعدة البطين الأيسر

بعد التقييم، قد يوصي خبراء القلب لدينا بزراعة جهاز مساعدة البطين الأيسر، أو LVAD. هذه مضخة قلب كهربائية تساعد القلب على ضخ الدم إلى الجسم. يمكن استخدام جهاز LVAD لإدارة قصور القلب حتى يحصل المريض على عملية زرع قلب. وهذا ما يسمى الجسر للعلاج بالزرع.

إذا كان المريض يعتبر غير مؤهل لإجراء عملية زرع قلب، فقد يوصي فريقنا بعلاج جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) للوجهة، أو مدى الحياة. تشبه هذه العملية عملية التقييم لعملية زرع القلب.

الترشيح لزراعة القلب

إذا قرر فريقنا، بعد اكتمال التقييم، أن المريض مرشح للزراعة، فإننا نساعد في الاستعداد للترشيح. يقوم منسق ممرضة زراعة الأعضاء لدينا بوضع قائمة المرضى للبحث عن قلوب المتبرعين. بعد أن يتم وضع المريض على قائمة الانتظار للحصول على قلب متبرع به، يجب أن يكون مستعدًا لإجراء عملية جراحية عندما يصبح القلب متاحًا.

عندما يتوفر قلب مناسب، يتم إدخال المريض إلى المستشفى وإعداده لعملية زراعة القلب.

إجراء الزرع

تستغرق عملية زرع القلب عادة من 4 إلى 6 ساعات، لكن التحضير والتعافي قد يضيف عدة ساعات. يتم تنفيذ الإجراء في غرفة عمليات القلب والصدر (OR).

قبل البدء في الإجراء، سيتلقى المريض مخدرًا موضعيًا. بمجرد التخدير، قد يقوم الطبيب بإدخال أنبوب التنفس عبر الحلق إلى الرئتين وتوصيله بجهاز التنفس الصناعي.
سيقوم الطبيب بإدارة التخدير العام.
يبدأ الإجراء عندما يقوم الطبيب بقطع عظمة الصدر (القص) إلى النصف وينشر كلا النصفين للوصول إلى القلب (جراحة القلب المفتوح).
في هذا النوع من الجراحة، يجب أن يكون القلب ساكنًا. قبل القيام بذلك، سيقوم الطبيب بوضع أنابيب في القلب حتى يمكن ضخ الدم عبر الجسم باستخدام جهاز القلب والرئة. تتولى هذه الآلة مهمة القلب عن طريق استبدال عملية ضخ القلب والرئتين بإضافة الأكسجين إلى الدم.
بمجرد تحويل الدم إلى آلة الالتفافية لضخها، سيقوم الطبيب بعد ذلك بإيقاف القلب عن طريق حقنه بمحلول بارد.
عند توقف القلب، يقوم الطبيب بإزالة القلب المريض واستبداله بقلب المتبرع. بمجرد تركيب القلب الجديد، سيقوم الطبيب بتوصيل الأوعية الدموية بعناية حتى لا يكون هناك أي تسرب. بمجرد الفحص، سيسمح الطبيب للدم المتدفق عبر جهاز المجازة بالعودة إلى القلب.
إذا لم يتم إعادة تشغيل القلب الجديد بعد اكتمال الإجراء، فقد يتم استخدام صدمة كهربائية خفيفة لإعادة تشغيله.
قد يقوم الطبيب أيضًا بوضع أسلاك مؤقتة للإيقاع في القلب. يمكن توصيل هذه الأسلاك بجهاز تنظيم ضربات القلب، إذا لزم الأمر، خلال فترة التعافي الأولية.
بمجرد اكتمال الإجراء، سيتم إيقاف تشغيل الجهاز. ستتم إزالة الأنابيب وخياطة عظم القص باستخدام الغرز أو الدبابيس الجراحية.

الانتعاش والتوقعات

بعد الجراحة، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للقلب والصدر (CTICU) لمزيد من المراقبة لعدة أيام. تتطلب زراعة القلب عادةً الإقامة في المستشفى لمدة تتراوح من 7 إلى 14 يومًا، أو حتى لفترة أطول. وتشمل التوصيات الإجرائية الأخرى ما يلي:

تتم إزالة أنبوب التنفس عندما يستيقظ المريض من التخدير.
يبدأ النظام الغذائي في اليوم التالي للجراحة بالسوائل، ثم يتطور بسرعة إلى المواد الصلبة حسب القدرة على التحمل
يبدأ التمشي في اليوم الأول أو الثاني من الجراحة
تتم إزالة قسطرة البول وأنابيب الصرف (أنابيب الصدر) بعد 24 إلى 48 ساعة
إذا كان لدى المريض أسلاك تنظيمية، فسيقوم الطبيب بإزالتها أيضًا
سيتم أخذ عينات الدم في كثير من الأحيان لمراقبة القلب الجديد، فضلا عن وظائف الجسم الأخرى
يراقب فريق الرعاية الصحية عن كثب الأدوية المضادة للرفض (كبت المناعة) للتأكد من توفير الجرعة المناسبة وأفضل مجموعة من الأدوية.
سيعمل الممرضون وأخصائيو الجهاز التنفسي والمعالجون الفيزيائيون مع المريض عندما يبدأ العلاج الطبيعي وتمارين التنفس.
ويمكن أيضًا اقتراح برنامج إعادة تأهيل القلب

الحياة بعد الزرع

توفر عملية زرع القلب فرصة جديدة للحياة لأولئك الذين عانوا من قصور القلب المتقدم أو خلل خلقي في القلب يهدد حياتهم. لكن الحياة لن تكون هي نفسها وسيتعين على المرضى قبول الوضع الطبيعي الجديد. بمجرد مغادرة المريض للمستشفى، هناك بعض الأشياء التي يجب عليه قبولها:

رصد: خلال الأشهر القليلة الأولى بعد عملية زرع القلب، سيعود المريض بشكل متكرر إلى المستشفى لإجراء الاختبارات التي قد تشمل اختبارات الدم، واختبارات وظائف الرئة، وتخطيط كهربية القلب، وخزعات من أنسجة القلب. تساعد هذه الاختبارات الطبيب على اكتشاف أي علامة لرفض العضو.
إعادة تأهيل: يحتاج المرضى إلى بدء برنامج لإعادة تأهيل القلب لتحسين الصحة وبناء القوة وزيادة مستوى النشاط تدريجيًا.
الأدوية: سيحتاج المرضى إلى تناول أدوية مضادة للرفض (مثبطات المناعة) لمنع الجسم من تفسير العضو الجديد على أنه جسم غريب. هذه الأدوية القوية لها آثار جانبية مختلفة، لذلك سيعمل الطبيب على تحديد المجموعة التي تعمل بشكل أفضل.
منع العدوى: خطر العدوى أكبر بالنسبة لمريض زرع القلب. يُنصح المرضى بتجنب المواقف التي قد يتعرضون فيها لحالات معدية، مثل الأماكن المزدحمة والاتصال بالحيوانات (خاصة برازها) - على الأقل خلال الأشهر الأولى بعد الجراحة.
الجنس والحمل: بعد فترة من الشفاء، عادة حوالي 12 أسبوعًا، يجب أن يكون المرضى قادرين على استئناف النشاط الجنسي دون التعرض لخطر الإصابة. يعاني بعض الرجال من ضعف الانتصاب بعد عملية زرع القلب، لذا تحدث مع الطبيب حول العلاجات الممكنة إذا لزم الأمر. تحتاج أي امرأة ترغب في الحمل إلى رعاية إضافية طوال فترة الحمل والولادة.

لماذا مستشفى ريلا؟

كقائد مستشفى زراعة القلب في تشيناي وأيضا خبراء زراعة القلب في الهندمستشفى ريلا هو الخيار الأمثل لأي مريض يحتاج إلى جراحة زراعة قلب. بفضل فريق زراعة القلب الذي يرأسه الدكتور سريناث فيجاياسيخاران، يختار المرضى أحد أفضل مراكز زراعة القلب في المنطقة. تشمل رعاية مستشفى ريلا جراحين وأطباء وطاقمًا طبيًا يتمتعون بخبرة عالية في زراعة القلب والرئة. تتراوح أعمار مرضى مستشفى ريلا، ويعانون من جميع أنواع أمراض القلب الخطيرة تقريبًا. نحن خبراء ذوو خبرة!

نموذج الاتصال - الشريط الجانبي