ما هي عملية زرع نخاع العظام

تعد عملية زرع نخاع العظم خيارًا علاجيًا للأشخاص المصابين بالسرطان أو غيره من الأمراض الخطيرة. زرع نخاع العظم هو إجراء يتم فيه تصفية الخلايا الموجودة في نخاع العظم (الخلايا الجذعية) وإعادتها إلى المتبرع أو شخص آخر. الهدف من BMT هو استبدال خلايا نخاع العظم غير الصحية بخلايا صحية لمساعدة الشخص على التغلب على مشكلة في نخاع العظام.

النخاع العظمي هو الأنسجة الدهنية الناعمة الموجودة داخل العظام. يساعد على تكوين خلايا دم جديدة ويلعب دوراً في صحة العظام. يقوم نخاع العظم بإنتاج خلايا الدم. الخلايا الجذعية هي خلايا غير ناضجة يمكن أن تؤدي إلى ظهور خلايا دم مختلفة.

ما هو نخاع العظم؟

النخاع العظمي عبارة عن نسيج ناعم يشبه الإسفنج يوجد داخل العظام. يتم تطوير وتخزين معظم خلايا الدم في الجسم. الخلايا الجذعية هي الخلايا التي تصنع خلايا الدم الأخرى.

• التجديد: ويمكنه إنتاج خلية أخرى مماثلة لنفسه.
• التفاضل: ويمكن أن تنجب مجموعة فرعية واحدة أو أكثر من الخلايا الأكثر نضجًا.

ما هي الخلايا الجذعية؟

الخلايا الجذعية هي خلايا فريدة يمكنها أن تتكاثر وتتحول إلى أنواع مختلفة من الخلايا التي يحتاجها جسمك. هناك عدة أنواع مختلفة من الخلايا الجذعية، يتواجد كل منها في أجزاء مختلفة من الجسم في أوقات مختلفة. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي السرطان وعلاجه إلى إتلاف الخلايا الجذعية المكونة للدم، وهي الخلايا التي يمكن أن تصبح إما خلايا دم أو أنواعًا أخرى من الخلايا في الجسم.

خلايا الدم الحمراء نقل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم. على سبيل المثال، تساعدك على إخراج ثاني أكسيد الكربون من رئتيك. خلايا الدم البيضاء هي جزء من نظام الدفاع الطبيعي لجسمك. إنهم يحاربون الفيروسات والبكتيريا التي يمكن أن تصيبك بالمرض. بالإضافة إلى ذلك، تشكل الصفائح الدموية جلطات لوقف النزيف.

أنواع مختلفة من عمليات زرع نخاع العظم

• زرع نخاع العظم ذاتيًا: تعتبر عملية زرع النخاع العظمي إحدى عمليات زرع النخاع العظمي التي تتم عند استخدام نخاع عظم المريض. تتم إزالة الخلايا الجذعية قبل أن تتلقى جرعة عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يتم تخزينها في الثلاجة. بعد تناول جرعة عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، يتم إعادة الخلايا الجذعية إلى جسمك لتكوين خلايا دم جديدة.
• زرع نخاع العظم الخيفي: مصطلح "Allo" يشير إلى الآخرين. تتم إزالة الخلايا الجذعية من شخص آخر ومن ثم استخدامها لإنشاء أنسجة أو أعضاء جديدة. في معظم الأحيان، يجب أن تكون جينات المتبرع مشابهة جزئيًا على الأقل لجيناتك حتى تنجح عملية الزرع. يتم إجراء بعض الاختبارات الخاصة لمعرفة ما إذا كان المتبرع المحتمل مناسبًا لك. من المرجح أن يتطابق الإخوة أو الأخوات بشكل جيد. في بعض الأحيان يكون الآباء والأطفال والأقارب الآخرون في حالة جيدة مع بعضهم البعض. إذا لم تكن على صلة قرابة بالشخص الذي تتبرع له، فقد تتمكن من العثور على متبرع مناسب من خلال سجلات نخاع العظم الوطنية.
• زرع دم الحبل السري: هذا هو نوع من زرع خيفي. تتم إزالة الخلايا الجذعية من الحبل السري للطفل حديث الولادة بعد الولادة مباشرة. يتم تجميد الخلايا الجذعية وتخزينها لحين الحاجة إليها لإجراء عملية زرع. خلايا دم الحبل السري غير ناضجة، لذلك هناك حاجة أقل للمطابقة المثالية. نظرًا لقلة عدد الخلايا الجذعية، يستغرق تعداد الدم وقتًا أطول للتعافي.

عادةً ما تتم عملية زرع الخلايا الجذعية بعد اكتمال علاج السرطان. يتم تسليم الخلايا الجذعية إلى مجرى الدم من خلال أنبوب قسطرة وريدية مركزية. تشبه العملية إجراء عملية نقل الدم. تنتقل الخلايا الجذعية عبر الدم إلى نخاع العظم. في معظم الحالات، لا يلزم إجراء عملية جراحية.

يتم جمع الخلايا الجذعية من المتبرع بطريقتين:

• حصاد نخاع العظم: يتم إجراء هذه الجراحة البسيطة تحت التخدير العام. تتم إزالة النخاع العظمي من الجزء الخلفي من عظام الورك. تعتمد كمية النخاع المستخرج على وزن الشخص عند استلامه.
• فصادة الكريات البيض: يُعطى المتبرع عدة أيام من الحقن للمساعدة في نقل خلايا الدم من نخاع العظم إلى مجرى الدم. تتم إزالة الدم من المتبرع من خلال خط وريدي خلال هذه العملية. تتم إزالة خلايا الدم البيضاء التي تحتوي على خلايا جذعية من المستلمين في جهاز ويتم إعطاؤها لهم لاحقًا. يتم إرجاع خلايا الدم الحمراء إلى جسم المتبرع.

الأمراض التي يمكن إدارتها بشكل أفضل من خلال زراعة نخاع العظم

• سرطان الدم
• فقر الدم اللاتنسجي الشديد
• الأورام اللمفاوية
• المايلوما المتعددة
• اضطرابات نقص المناعة
• بعض أنواع السرطان ذات الأورام الصلبة

عوامل خطر زراعة نخاع العظم

• ألم في الصدر
• خفض ضغط الدم
• حمى، قشعريرة، احمرار
• الصداع
• قشعريرة

تعتمد مضاعفات عملية زرع نخاع العظم على أشياء كثيرة، بما في ذلك:

• العمر
• الصحة العامة
• ما مدى جودة التطابق مع المتبرع الخاص بك.
• نوع زرع نخاع العظم الذي تلقيته (دم الحبل السري ذاتي، أو خيفي، أو سري)

الإجراء قبل عملية الزرع

ستبدأ بعملية تسمى التكييف. يتضمن هذا عادةً جرعة عالية من العلاج الكيميائي، وربما الإشعاع، لمدة 10 أيام تقريبًا. ولكن، مرة أخرى، فإن تكييفها يفسح المجال لخلايا جديدة لتنمو في نخاع العظام. كما أنه يضعف جهاز المناعة لديك ويمنع جسمك من محاربة الخلايا الجديدة. ولكن، مرة أخرى، يختلف الأمر من شخص لآخر ويعتمد على صحتك العامة وحالتك المعالجة.

قد تشمل الآثار الجانبية للتكييف ما يلي:

• تقرحات الفم
• القيء والغثيان
• مشاكل في الأكل
• تساقط الشعر
• مشاكل في الرئة أو التنفس
• انقطاع الطمث المبكر
• مشاكل الخصوبة

وبعد بضعة أيام من الراحة، ستحصل على خلايا دم جذعية جديدة من خلال القسطرة الوريدية المركزية. من المحتمل أن تستيقظ بسبب هذا، لكن لا ينبغي أن يؤلمك. عندما تصل الخلايا الجديدة إلى نخاعك، ستنمو إلى خلايا دم حمراء وبيضاء وصفائح دموية. يمكن أن يستغرق التطعيم من 2 إلى 4 أسابيع.

يسأل الناس أيضا

1. ما هو معدل البقاء على قيد الحياة بعد زراعة نخاع العظم؟

بعد عملية الزرع، تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد في حالة هدأة من 55% إلى 68% إذا كان المتبرع من أقرباء، ومن 26% إلى 50% إذا كان المتبرع غير قريب.

2. ما مدى خطورة عملية زرع نخاع العظم؟

يمكن أن تكون عملية زرع نخاع العظم محفوفة بالمخاطر. يعاني بعض الأشخاص من مشاكل بسيطة بعد عملية زرع نخاع العظم، بينما قد يعاني البعض الآخر من مضاعفات خطيرة تتطلب العلاج أو العلاج في المستشفى. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون المضاعفات مهددة للحياة.

3. ما مدى إيلام عملية زرع نخاع العظم؟

- لا يشعر المريض بألم شديد. يتم إجراء شق صغير، يتم من خلاله إدخال إبرة واسعة التجويف إلى نخاع العظم. تتم إزالة الإبرة، ويتم جمع الخلايا الجذعية عن طريق الحقن. قد يشعر المتبرع بالألم بعد زوال التخدير. قد يكون من الضروري تناول مسكنات الألم خلال الأيام القليلة القادمة.

4. هل تعتبر عملية زرع نخاع العظم عملية جراحية كبرى؟

لا تتطلب عملية زرع نخاع العظم إجراء عملية جراحية كبرى؛ يتم إجراؤه بشكل مشابه لعملية نقل الدم. في عملية زرع نخاع العظم، يتم جمع خلايا نخاع العظم من مجرى دم المتبرع من خلال إبرة يتم إدخالها في العظم.