نقص فيتامين ب 12: الأعراض والأسباب والعلاج

فيتامين ب12 القابل للذوبان في الماء (الكوبالامين) ضروري للعديد من العمليات في الجسم. يحتاج الجسم إلى هذا المكون الحيوي، والذي لا يستطيع تكوينه بنفسه. وبالتالي، يجب الحصول عليه من خلال الطعام أو المكملات الغذائية.

الوظائف الرئيسية لفيتامين ب 12 هي تخليق خلايا الدم الحمراء، والحفاظ على نظام عصبي صحي، واستقلاب الدهون والبروتينات. بالإضافة إلى ذلك، فهو يساعد في الحفاظ على وظائف المخ ويساعد في تكوين الحمض النووي. يمكن أن يؤدي الامتصاص غير السليم لهذا الفيتامين إلى ظهور أعراض نقص فيتامين ب12 على الجسم.

ما هو فيتامين B12؟

فيتامين ب12 هو أحد الفيتامينات التي تدعم الدم والجهاز العصبي. كما أنه يساهم في إنتاج الحمض النووي (DNA)، وهو جزيء بالغ الأهمية يُكوّن كل خلية من خلايا الجسم. يُنصح بتناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على فيتامين ب12، لأن الجسم لا يستطيع إنتاجه طبيعيًا. تُعد المنتجات الحيوانية والمشروبات، مثل اللحوم ومنتجات الألبان والبيض، من بين الأطعمة العديدة التي تحتوي على فيتامين ب12. بالإضافة إلى ذلك، تُضاف إليه بعض الفيتامينات والمعادن، مثل الخبز والخميرة الغذائية وبعض الحبوب.

نقص فيتامين ب 12

يعتمد تركيب الحمض النووي، وهو لبنة بناء جميع الخلايا، وصيانة خلايا الدم الحمراء والأعصاب، على فيتامين ب12. كما أنه يدعم الجهاز العصبي.

إذا لم يمتص الجسم فيتامين ب12 بشكل صحيح أو لم يحصل على ما يكفي منه من خلال النظام الغذائي، فإن احتمالية الإصابة بنقص فيتامين ب12 القابل للعلاج تكون عالية. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب12، إذا لم يُعالَج، إلى فقر الدم وتلف الدماغ والأعصاب. غالبًا ما تشمل الأعراض الأولية الاكتئاب والضعف والإمساك. ومن النتائج المحتملة الأخرى إصابة الدماغ والأعصاب. قد يكون الضرر طويل الأمد غير قابل للإصلاح. يمكن أن يُسهم في ذلك استخدام بعض الأدوية، والاعتبارات الغذائية، والمشاكل الطبية الكامنة.

الأسباب

ينتج نقص فيتامين ب12 إما عن استهلاك كميات غير كافية من فيتامين ب12 أو عدم امتصاص الجسم لفيتامين ب12 بشكل صحيح. الظروف أو الأمراض التالية هي أسباب نقص فيتامين ب 12:

• النقص الغذائي في فيتامين ب12: الأفراد الذين لا يستهلكون ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12 أو الأطعمة المدعمة بفيتامين ب 12 قد تظهر عليهم أعراض نقص فيتامين ب 12.
• التهاب المعدة: تتضمن هذه الحالة التهاب بطانة المعدة. يمكن أن يحدث نقص فيتامين ب12 عندما تنتج المعدة كمية غير كافية من حمض الهيدروكلوريك، وهو ضروري لامتصاصه.
• فقر الدم الخبيث: هذا المرض النادر يمنع الإنسان من إنتاج البروتين في المعدة. ولا يستطيع الجسم امتصاص فيتامين ب12 بدون مكوناته الأساسية. ويظهر نقص فيتامين ب12 لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم الخبيث.
• اضطرابات هضمية: يمكن أن يتأثر امتصاص فيتامين ب12 بسبب حالات الجهاز الهضمي مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون.
• العملية الجراحية: قد يجد المرضى الذين خضعوا لجراحة في الجهاز الهضمي، مثل تحويل مسار المعدة (إجراء يستخدم لإنقاص الوزن)، صعوبة في امتصاص فيتامين ب12.
• اضطراب استهلاك الكحول: يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى الإضرار بالجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى نقص فيتامين ب12.
• نقص الترانكوبالامين II: حالة وراثية نادرة تؤثر على مدى جودة نقل فيتامين ب12 (الكوبالامين) إلى الجسم
• البهاق
• بعض الأدوية

أعراض

التعب، الخمول، الاكتئاب، ضيق التنفس، ومشاكل الأعصاب هي بعض أعراض نقص فيتامين ب12. ومن بين الأعراض الأخرى:

• ضيق التنفس: يمكن أن يكون ضيق التنفس أيضًا أحد أعراض فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12. ويرتبط هذا بنبض سريع ونقص في خلايا الدم الحمراء.
• ارتفاع معدل ضربات القلب: قد تكون إحدى علامات نقص فيتامين ب 12 هي سرعة ضربات القلب. للتعويض عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم، قد يبدأ القلب في النبض بسرعة أكبر. 
• تنميل: قد يؤدي نقص فيتامين ب12 إلى الشعور بوخز في اليدين أو القدمين. يلعب فيتامين ب12 دورًا في إنتاج الميالين، وهي مادة تعزل الخلايا العصبية وتساعد في نقل الأحاسيس. يؤدي نقص الميالين إلى جعل الأعصاب أكثر عرضة للإصابة. تكون الأعصاب الطرفية، أو تلك الموجودة في اليدين والقدمين، أكثر عرضة للمشاكل. قد يكون الوخز في هذه المناطق من الجسم ناتجًا عن إصابة الأعصاب الطرفية.
• بشرة شاحبة: يمكن أن ينتج اليرقان أو شحوب الجلد واصفراره عن نقص فيتامين ب12. وقد يؤدي عدم كفاية إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم إلى حدوث هذه التغيرات في لون الجلد.
• صعوبات في المشي: قد يؤدي تلف الأعصاب الطرفية بمرور الوقت إلى مشاكل في الحركة، وخدر في القدمين والأطراف، وضعف العضلات، وتباطؤ ردود الفعل. 
• إنهاك: قد ينتج التعب عن فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص فيتامين ب12. وقد يشعر الفرد بإرهاق شديد إذا لم يكن لدى الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لتوزيع الأكسجين.
• وجع الفم: يمكن أن تنتج مشاكل الفم التالية عن نقص فيتامين ب12 وتؤثر على صحة الفم:

1. التهاب اللسان، مما يؤدي إلى لسان ناعم، أحمر، منتفخ
2. مذاق غير سار
3. شعور بالحرقان في اللسان

• وصول كمية أقل من الأكسجين إلى اللسان نتيجة انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يسبب هذه الأعراض.
• مشاكل في المنطق أو التفكير: يستخدم الأطباء مصطلح ضعف الإدراك للإشارة إلى فقدان الذاكرة وصعوبة التفكير التي يمكن أن تنشأ عن نقص فيتامين ب 12. 
• مشاكل تتعلق بالصحة العقلية: يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى الإضرار بالمزاج وزيادة خطر الإصابة بمشاكل الصحة العقلية.
• القيء والإسهال: قد يؤثر نقص فيتامين ب12 على الجهاز الهضمي. يشير نقص خلايا الدم الحمراء إلى نقص وصول الأكسجين إلى المعدة. قد يشعر الشخص بتوعك بسبب نقص الأكسجين، مما قد يؤدي إلى الإسهال.
• فقدان الشهية والوزن: أولئك الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 قد يعانون من الغثيان ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى التي تجعلهم يفقدون شهيتهم. ومع مرور الوقت، قد يؤدي انخفاض الشهية إلى انخفاض الوزن.

علاج

قد يتغير مسار العلاج بناءً على شدة النقص والسبب الكامن وراءه. بعض خيارات العلاج الشائعة هي:

• التعديلات الغذائية: تعتبر اللحوم والأسماك والدواجن والبيض ومنتجات الألبان أمثلة على المنتجات الحيوانية التي تعتبر مصادر غذائية جيدة لفيتامين ب 12.
• حقن فيتامين ب12: وتستخدم هذه عادة في حالات النقص الشديد أو مشاكل سوء الامتصاص. إنها تعمل بشكل جيد لأنها تساعد بشكل مباشر في رفع مستويات الدم.
• بخاخات الأنف: تعتبر بخاخات الأنف خيارًا رائعًا لأولئك الذين يعانون من مشاكل سوء الامتصاص لأنها نوع من المكملات الغذائية التي يتم امتصاصها بشكل مباشر وتدخل الدورة الدموية.
• المكملات الغذائية عن طريق الفم: قد تكون هذه مفيدة لأولئك الذين يعانون من نقص أقل أو مشاكل في امتصاص فيتامين ب 12.

وفي الختام

عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من فيتامين ب12 ليعمل بشكل صحيح، يبدأ الجسم في إظهار أعراض نقص فيتامين ب12. وقد يؤدي ذلك إلى ظهور العديد من الأعراض، مثل فقر الدم والتعب والضعف والمشاكل العصبية.

يعد عدم كفاية المدخول الغذائي، وقصور العامل الداخلي، وأمراض الجهاز الهضمي، والأدوية من بعض أسباب نقص فيتامين ب12.

يعد الاتصال بالطبيب أمرًا بالغ الأهمية إذا بدأ الجسم في إظهار أعراض نقص فيتامين ب12.

الأسئلة الشائعة