حمى الضنك: الأعراض والأسباب والعلاج
28 يناير 2025

حمى الضنك هي مرض ينقله البعوض يحدث هذا النوع من حمى الضنك في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. يسبب حمى الضنك الخفيفة ارتفاعًا في درجة الحرارة وأعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا. حمى الضنك الشديدة، والتي تسمى أيضًا حمى الضنك النزفيةيمكن أن يسبب حمى الضنك نزيفًا حادًا وانخفاضًا مفاجئًا في ضغط الدم (صدمة) والوفاة. يحدث حمى الضنك بسبب أحد الفيروسات الأربعة المرتبطة: فيروسات حمى الضنك 1 و2 و3 و4.
أسباب حمى الضنك
السبب الرئيسي لحمى الضنك هو أربعة أنواع من فيروسات حمى الضنك. لا يمكن للمرء أن يصاب بحمى الضنك من التواجد حول شخص مصاب. وبدلا من ذلك، تنتشر حمى الضنك من خلال لدغات البعوض. عندما تلدغ بعوضة شخصا مصابا بفيروس حمى الضنك، يدخل الفيروس إلى البعوضة. وبعد ذلك، عندما تلدغ البعوضة شخصًا آخر، يدخل الفيروس إلى مجرى الدم وينتقل يسبب العدوى.
أعراض حمى الضنك
تكون أعراض حمى الضنك خفيفة عمومًا عند الأطفال الأصغر سنًا وأولئك الذين يصابون بالمرض لأول مرة. ومع ذلك، قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا والبالغون وأولئك الذين أصيبوا بعدوى سابقة من أعراض متوسطة إلى شديدة.
عادة ما تظهر أعراض حمى الضنك فجأة، بعد حوالي 5 إلى 8 أيام من الإصابة، وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ارتفاع درجة الحرارة أو الشعور بالسخونة أو الرعشة
- صداع شديد
- ألم خلف العينين
- العضلات وآلام المفاصل
- الشعور بالمرض
- طفح جلدي أحمر واسع النطاق
- ألم في الباطنية
- فقدان الشهية
- القيء المستمر.
- نزيف من اللثة أو الأنف
- دم في البول، البراز، أو القيء
- نزيف تحت الجلد، والذي قد يبدو مثل الكدمات
- صعوبة أو سرعة التنفس
- تعب
حمى الضنك الشديدة
يدخل المريض في المرحلة الحرجة، عادة حوالي 3-7 أيام بعد المرض بداية المرض. خلال 24-48 ساعة من المرحلة الحاسمة، قد يعاني جزء صغير من المرضى من تدهور مفاجئ في الأعراض. في هذا الوقت، تنخفض الحمى لدى المريض، وهي علامات تحذيرية مرتبطة بحمى الضنك الشديدة.
تشمل العلامات التحذيرية التي يجب على الأطباء البحث عنها ما يلي:
- حاد ألم في البطن
- القيء المستمر
- تنفس سريع
- نزيف اللثة أو الأنف
- تعب
- الأرق
- تضخم الكبد
- دم في القيء أو البراز.
انتقال حمى الضنك
يستكشف هذا القسم الطرق المختلفة التي تنتقل بها حمى الضنك، بما في ذلك انتقال المرض من الإنسان إلى البعوض، وانتقال المرض عن طريق الأم، وغيرها من طرق الانتقال النادرة.
انتقال العدوى من الإنسان إلى البعوض
يمكن أن تصاب البعوض بالعدوى من الأشخاص المصابين بالفيروس دينفقد يكون هذا الشخص مصابًا بعدوى حمى الضنك بدون أعراض، أو شخصًا لم يصاب بعد بعدوى بدون أعراض (أي قبل ظهور الأعراض)، ولكن أيضًا الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أي علامات للمرض أيضًا (أي بدون أعراض)
يمكن أن يحدث انتقال العدوى من إنسان إلى البعوض لمدة تصل إلى يومين قبل ظهور أعراض المرض على الشخص، وحتى يومين بعد اختفاء الحمى.
يرتبط خطر الإصابة بالبعوض بشكل إيجابي بارتفاع فيروس الدم وارتفاع درجة الحرارة لدى المريض؛ وعلى العكس من ذلك، ترتبط المستويات العالية من الأجسام المضادة الخاصة بـ DENV بانخفاض خطر الإصابة بعدوى البعوض. يصاب معظم الأشخاص بالفيروس لمدة 4-5 أيام تقريبًا، لكن يمكن أن يستمر الفيروس لمدة 12 يومًا.
انتقال الأمهات
الطريقة الأساسية لانتقال فيروس حمى الضنك بين البشر تتضمن البعوض الناقل للعدوى. ومع ذلك، هناك أدلة تشير إلى احتمال انتقال العدوى من الأم الحامل إلى طفلها. وفي حين تبدو معدلات الانتقال الرأسي منخفضة، فإن خطر الانتقال الرأسي مرتبط على ما يبدو بتوقيت الإصابة بحمى الضنك أثناء الحمل. وعندما تصاب الأم بعدوى فيروس حمى الضنك أثناء الحمل، فقد يعاني الأطفال من الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة ومشاكل الجنين.
أوضاع النقل الأخرى
وقد تم تسجيل حالات نادرة لانتقال الفيروس عن طريق منتجات الدم والتبرع بالأعضاء ونقل الدم. وعلى نحو مماثل، تم تسجيل انتقال الفيروس عبر المبيض داخل البعوض.
ثلاث مراحل لحمى الضنك
1. المرحلة المحمومة:
تمثل المرحلة المحمومة بداية ظهور حمى الضنك، حيث تبدأ الأعراض عادة فجأة. تستمر هذه المرحلة عادة بين 2 إلى أيام 7، حيث يعاني الأفراد من حمى شديدة، غالبًا ما تتراوح من 40 درجة مئويةإلى جانب الحمى، تشمل الأعراض الشائعة صداعًا شديدًا وألمًا في العين (خاصة خلف العينين) وآلامًا في المفاصل والعضلات وغثيانًا. وقد يلاحظ بعض الأفراد طفحًا جلديًا، بالإضافة إلى مظاهر نزيفية خفيفة مثل البقع الحمراء الصغيرة أو نزيف اللثة أو نزيف الأنف. وقد يعاني بعض المرضى أيضًا من عدم الراحة في البطن أو ألم في منطقة البطن العلوية.
2. المرحلة الحرجة:
تحدث المرحلة الحرجة بين اليوم الثالث والسابع من الإصابة، وعادة ما تتبع المرحلة المحمومة. وخلال هذا الوقت، تبدأ الحمى في الانخفاض، ولكن خطر حدوث المضاعفات يزداد. وتتميز المرحلة الحرجة باستجابة الجسم لتسرب البلازما، مما قد يؤدي إلى الجفاف الشديد، أو الصدمة، أو خلل في وظائف الأعضاء. وقد تشمل الأعراض القيء المستمر، والتعب الشديد، وآلام البطن الشديدة، وتغيرات في ضغط الدم. وقد يصاب بعض المرضى بنزيف حاد، مع أعراض مثل البراز الدموي، أو القيء، أو نزيف الأنف. تتطلب هذه المرحلة مراقبة طبية دقيقة، حيث قد تتطور بسرعة إلى حالات تهدد الحياة، بما في ذلك الصدمة والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC).
3. مرحلة التعافي:
المرحلة الأخيرة من حمى الضنك هي مرحلة التعافي. تتميز هذه المرحلة بالاستقرار التدريجي للعلامات الحيوية وإعادة امتصاص السوائل خارج الأوعية الدموية التي تراكمت خلال المرحلة الحرجة. ومع تعافي الجسم، تهدأ الحمى تمامًا، ويبدأ ضغط الدم ومعدل النبض ومعدل إخراج البول في العودة إلى طبيعتهما. غالبًا ما يُظهر المرضى علامات التحسن، مثل زيادة الشهية وتقليل التورم في البطن. ومع ذلك، قد يعاني البعض من أعراض بسيطة مثل الطفح الجلدي أو التعب المؤقت مع شفاء الجسم تمامًا. تستمر مرحلة التعافي عادةً بضعة أيام إلى أسبوع، حيث يستعيد المرضى قوتهم ببطء.
علاج حمى الضنك
لا يوجد دواء محدد لعلاج عدوى حمى الضنك. ولكن يمكنك متابعة ما يلي
- زور طبيب
- كثرة تناول الماء
- خذ قسطا من الراحة
- استخدم مسكنات الألم
الوقاية من حمى الضنك
أفضل طريقة للوقاية من المرض هي منع لدغات البعوض المصاب، خاصة إذا كنت تعيش في منطقة استوائية أو تسافر إليها. وهذا يتضمن حماية نفسك وبذل الجهود للحد من أعداد البعوض. في عام 2019، تم تسجيل XNUMX حالة إصابة جديدة بحمى الضنك. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على لقاح يسمى دنغفاكسيا للمساعدة في منع حدوث المرض لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 16 عامًا والذين أصيبوا بالفعل بحمى الضنك. ولكن لا يوجد حاليًا لقاح لمنع عامة السكان من الإصابة به.
لحماية نفسك:
- استخدم طاردات البعوض، حتى في الداخل.
- عندما تكون في الخارج، ارتدي قمصانًا ذات أكمام طويلة وسراويل طويلة داخل الجوارب.
- عندما تكون في الداخل، استخدم مكيف الهواء إذا كان متاحًا.
- تأكد من أن شاشات النوافذ والأبواب آمنة وخالية من الثقوب. إذا لم تكن مناطق النوم مغطاة أو مكيفة، فاستخدم الناموسيات.
- إذا كان لديك أعراض حمى الضنك، تحدث إلى طبيبك.
أسئلة شائعة
1. هل يمكن علاج حمى الضنك من تلقاء نفسها؟
معظم حالات حمى الضنك تكون خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها بعد حوالي أسبوع.
2. ما هي مدة استمرار حمى الضنك؟
تسبب حمى الضنك أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا وتستمر لمدة 2-7 أيام. تحدث حمى الضنك عادةً بعد فترة حضانة تتراوح من 4 إلى 10 أيام بعد لدغة البعوضة المصابة.