فهم جراحة الساد: الأنواع والمخاطر والرعاية بعد الجراحة

جراحة إعتام عدسة العين (الكتاراكت) إجراء شائع وآمن عادةً، مصمم لعلاج إعتام عدسة العين، الذي يحدث عندما تتكتل البروتينات وتُسبب تعتيمًا لعدسة العين الطبيعية. يتفاقم هذا التعتيم تدريجيًا، مما يؤدي إلى ضعف البصر، وفي الحالات الشديدة، العمى.

تلعب عدسة العين، الواقعة خلف القزحية والحدقة، دورًا محوريًا في التركيز على الأجسام على مسافات مختلفة. عند الإصابة بإعتام عدسة العين، فإنها تؤثر على هذه الوظيفة. أثناء الجراحة، يقوم طبيب العيون بإزالة العدسة المعتمة ويستبدلها عادةً بأخرى اصطناعية. لا تتطلب هذه العملية التي تُجرى في العيادات الخارجية إقامة في المستشفى، مما يسمح بالتعافي السريع.

كم من الوقت تستغرق عملية جراحة الساد؟

تستغرق جراحة الساد عادة شنومكس إلى دقائق شنومكسمع ذلك، قد يستغرق الموعد بأكمله عدة ساعات، بما في ذلك التحضير والتعافي. استشر طبيب العيون الخاص بك بشأن المدة المتوقعة لإبلاغ سائقك مسبقًا.

علامات تشير إلى الحاجة إلى جراحة إزالة الساد

مع التقدم في السن، تزداد احتمالية إصابتك بإعتام عدسة العين، وتزداد سوءًا مع مرور الوقت. يمكن أن يؤثر إعتام عدسة العين على رؤيتك بطرق مختلفة، منها:

• رؤية ضبابية
• ضعف الرؤية الليلية
• تظهر الألوان باهتة
• الحساسية للوهج والضوء الساطع
• هالات حول الضوء
• رؤية مزدوجة

قد يكون إعتام عدسة العين وراثيًا أو موجودًا منذ الولادة. يُعدّ إعتام عدسة العين الخلقي السبب الرئيسي لعمى الأطفال. ومع ذلك، فإن إجراء الجراحة خلال الأسابيع الستة الأولى يُحسّن تدريجيًا فرص نجاح العملية.

أنواع جراحة الساد

تتضمن أحدث جراحات إعتام عدسة العين استبدال عدسة العين بزراعة تُسمى عدسة داخل العين (IOL). من أكثر طرق جراحة إعتام عدسة العين شيوعًا، ومن المصادر الموثوقة:

• استحلاب العدسة – المعتمد سيقوم الجراح بعمل شق جراحي بطول 2 إلى 3 ملليمترات أمام عينك لإدخال مسبار بالموجات فوق الصوتية أثناء عملية استحلاب العدسة. يستخدم المسبار الاهتزاز لتفتيت الساد والشفط لإزالة الشظايا. بعد ذلك، تُمرر عدسة قابلة للطي عبر الشق.
• جراحة الساد اليدوية خارج المحفظة (MECS) في عملية MECS، يُجري الجراح شقًا أكبر، عادةً ما بين 9 و13 مليمترًا، لإزالة العدسة الطبيعية قبل زراعة العدسة داخل العين. يزيد الشق الأكبر من خطر حدوث مضاعفات مقارنةً باستحلاب العدسة. ومع ذلك، لا تزال عملية MECS تُستخدم على نطاق واسع في العديد من المناطق نظرًا لانخفاض تكلفتها.
• جراحة الساد اليدوية عبر شق بسيط (MSICS) – جراحة استحلاب العدسة (MSICS) هي تعديل لطريقة MECS. تتضمن شقًا أصغر على شكل حرف V في الجزء الخارجي من العين وشقًا أوسع في الجزء الداخلي. ووفقًا لدراسة أجريت عام ٢٠١٣، فإن استحلاب العدسة وجراحات MSICS لهما نتائج متماثلة على المدى الطويل. ومع ذلك، قد تكون فوائد استحلاب العدسة أفضل على المدى القصير خلال الأشهر الثلاثة التالية للجراحة، على الرغم من أن جراحة MSIC أقل تكلفة.
• جراحة إعتام عدسة العين بمساعدة الفيمتو ثانية بالليزر (FLACS) – خلال جراحة تصحيح النظر بالليزر (FLACS)، قد يستخدم الجراح الليزر بدلاً من الشق اليدوي لإحداث شق في عينك. علاوة على ذلك، يمكن لليزر تقسيم الساد وتليينه، مما يتطلب طاقة استحلاب عدسة أقل لإزالته، مما يُسرّع الشفاء. وأخيرًا، يمكن لليزر إجراء شق مقوس لتصحيح الاستجماتيزم. يحدث الاستجماتيزم إذا كانت مقدمة العين غير مستوية، مما يؤدي إلى ضعف البصر. هذا يزيد من فرصك في العمل بدون نظارات. مع ذلك، تُعد هذه الطريقة أكثر تكلفة من غيرها. وما زال الجدل قائمًا حول ما إذا كانت المزايا الهامشية تفوق التكاليف.
• جراحة الساد داخل المحفظة – هو علاج قديم يُزال فيه كبسولة العدسة والعدسة بأكملها من العين عبر شق جراحي كبير. نادرًا ما يُجرى حاليًا نظرًا لخطورة عواقبه.

خيارات العدسات بعد جراحات إزالة الساد

لديك بدائل مختلفة للعدسات البديلة لعينيك الطبيعية. يحدد أسلوب حياتك وميزانيتك نوع العدسة التي يجب عليك اختيارها.

العدسات أحادية البؤرة – الشكل الأكثر شيوعًا لاستبدال العدسات هو العدسات أحادية البؤرة، وعادةً ما يغطيها التأمين. ومع ذلك، قد تعتبر شركات التأمين أن العدسات الأخرى هي علاوة وليست مغطاة.

صُممت العدسات أحادية البؤرة لتوفير أفضل رؤية على مسافة واحدة. ولذلك، غالبًا ما يُضبطها الناس لطول النظر، بينما يرتدون نظارات القراءة للرؤية القريبة.

عدسات توريك يساعد هذا النوع من العدسات على تصحيح الاستجماتيزم. توفر العدسات التوريكية نسبة احتمال 98% للوصول إلى 0.75 ديوبتر أو أقل، ونسبة احتمال 94% للوصول إلى 0.5 ديوبتر أو أقل، مما يُحسّن وضوح الرؤية.

عمق التركيز الممتد – يتم تمديد منطقة تصحيح واحدة في العدسات ذات العمق الممتد للتركيز لتحسين المسافة والرؤية المتوسطة. وهذا مفيد لاستخدام الكمبيوتر والقيام بمجموعة متنوعة من المهام.

استيعاب العدسات أحادية البؤرة - على عكس العدسات التقليدية أحادية البؤرة، تسمح لك العدسات الملائمة أحادية البؤرة بتعديل المسافة البؤرية بناءً على نشاط عضلات عينك.

عدسات متعددة البؤر – من خلال تقسيم الضوء، تتيح لك هذه النظارات رؤية الأشياء البعيدة والقريبة. العيب هو أن تقسيم الضوء يمكن أن يولد هالات وانفجارات نجمية في رؤية بعض الأشخاص. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع.

التحضير لجراحة الساد

قبل أسبوع من العلاج، سيقوم طبيب العيون بجمع القياسات. سيساعدهم ذلك في تحديد حجم وشكل عينك وأفضل مسار للعملية الجراحية. وسوف يستفسرون أيضًا عما إذا كنت تتعاطى المخدرات. قد يعطونك قطرات طبية للعين لاستخدامها قبل الجراحة.

غالبًا ما تُجرى جراحة الساد في مركز جراحي خارجي أو مستشفى، لذا لن تحتاج إلى البقاء ليلة واحدة. مع ذلك، يُنصح بالتخطيط لرحلة عودتك إلى المنزل بعد انتهاء الجراحة. قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية بالامتناع عن تناول الأطعمة الصلبة لمدة 6 ساعات قبل الجراحة. كما يجب عليك الامتناع عن الكحول لمدة 24 ساعة على الأقل قبل العملية.

الإجراء في جراحة الساد

سيتم تحديد الإجراء الدقيق الذي يستخدمه طبيبك من خلال التقنية الجراحية المستخدمة. إذا كنت لا تزال تعاني من إعتام عدسة العين في كلتا العينين، فمن المرجح أن تتم إجراءاتك بعد أسابيع. على الرغم من وجود عدد قليل من تقنيات استحلاب العدسة شائعة الاستخدام والتي يمكن للمرء أن يتوقعها:

• سيتم استخدام حقن مخدر موضعي أو قطرات العين لتخدير عينك. ستكون مستيقظًا أثناء العملية ولكنك غير قادر على رؤية ما يفعله الجراح. قد يتم إعطاؤك مسكنًا لمساعدتك على الاسترخاء في بعض الظروف.
• أثناء إجراء شق صغير في مقدمة عينك، سيقوم الجرّاح بفحصها باستخدام المجهر. ثم يُدخل مسبار الموجات فوق الصوتية في الشق لتفتيت العدسة وإزالة الساد. بعد ذلك، يُستخدم الشفط لاستخراج القطع باستخدام مسبار الإزالة.
• سيتم إدخال عدسة قابلة للطي عبر الشق ووضعها في مكان العدسة الأصلية. عادة لا تكون هناك حاجة إلى غرز مع هذه التقنية.
• بعد إجراء العملية، سيُطلب منك الراحة في مرفق التعافي لمدة 30 دقيقة تقريبًا قبل العودة إلى المنزل.

مخاطر جراحة الساد

كأي إجراء جراحي آخر، تنطوي جراحة الساد على مخاطر ومضاعفات محتملة. قد يُصاب بعض المرضى بالتهاب في العين، أو نزيف داخلها، أو تورم مستمر في مقدمة العين أو داخلها. كما قد يحدث تورم في الشبكية من الجهة الخلفية. في الحالات الأكثر خطورة، قد تنفصل الشبكية عن مؤخرة العين، مما يُسبب مشاكل بصرية أكثر.

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى تلف أجزاء مختلفة من العين، وألمًا مستمرًا لا يتحسن بالأدوية المتاحة دون وصفة طبية، وتشوش الرؤية. قد يرى بعض المرضى أيضًا هالات أو وهجًا أو ظلالًا داكنة. في بعض الحالات، قد تتحرك عدسة العين المزروعة (IOL) من موضعها، مما يؤثر على الرؤية.

لا يمكن لجراحة إعتام عدسة العين استعادة البصر المفقود بسبب أمراض أخرى في العين، مثل الضمور البقعي، أو الجلوكوما، أو اعتلال الشبكية السكري. سيشرح لك طبيب العيون مخاطر وفوائد العملية لمساعدتك على اتخاذ قرار واعٍ بشأن صحة عينيك.

أسئلة متكررة