متلازمة القلب المنكسر: الأعراض والعلاج

يؤدي ضعف مفاجئ في عضلة القلب إلى متلازمة القلب المكسور. ويحدث هذا عادة عندما يمر الأشخاص بحدث مرهق للغاية، سواء كان جسديًا أو عاطفيًا. وقد تستمر هذه الحالة لبضعة أيام أو حتى أسابيع. وهي عادة حالة مؤقتة.

ما هي متلازمة القلب المكسور؟

قد يعاني الشخص المصاب بمتلازمة القلب المكسور من ألم مفاجئ في الصدر ويعتقد أنه يعاني من نوبة قلبيةمتلازمة القلب المكسور هي متلازمة تضعف فيها بعض عضلات القلب، مما يؤثر على الأجزاء الأخرى من القلب مما يؤدي إلى زيادة إجهادها. كما أنها تعطل طريقة ضخ القلب للدم. وعندما لا يضخ القلب الدم بشكل جيد، يتأثر الجسم بالكامل. حيث يحمل الدم الأكسجين إلى كل خلية في الجسم. وينقبض القلب بقوة أكبر أثناء متلازمة القلب المكسور. كما يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب مرض جسدي خطير أو حتى عملية جراحية. ويمكن علاجها بالأدوية.

متلازمة القلب المكسور تسمى أيضًا:

• اعتلال عضلة القلب الإجهادي.
• تاكوتسوبو عضلة القلب.
• اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو المتكرر.
• متلازمة التضخم القمي.

أنواع متلازمة القلب المكسور

• قمي: تنتمي أغلب الحالات إلى هذا النوع، مما يجعله من أكثر الأنواع شيوعًا، وفي هذا النوع يتأثر النصف السفلي من القلب.
• البطين الأوسط: يتأثر الجزء الأوسط من حجرات القلب السفلية (البطينين). تبدو المنطقة المصابة مثل حلقة أو حزام حول القلب. تعمل مناطق القلب التي تقع فوق وتحت الحلقة بشكل مثالي.
• بصل: هذا يشبه النوع البطيني الأوسط، إلا أن الحلقة أو الحزام يظهر في الأعلى. فقط المنطقة الموجودة أسفل الحزام تعمل بشكل طبيعي. من النادر حدوث هذه الحالة.
• الارتكاز: هذا النوع نادر للغاية؛ حيث لا تتأثر سوى منطقة صغيرة من القلب مقارنة بالأنواع الأخرى. وتبرز المنطقة المصابة مثل انتفاخ من بقية القلب. ونتيجة لذلك، ينحني الجانب الآخر من قلبك إلى الداخل تجاه الانتفاخ.

أعراض متلازمة القلب المنكسر

تظهر أعراض متلازمة القلب المنكسر في غضون دقائق أو ساعات بعد الحدث المجهد. عندما يتم إطلاق هرمونات التوتر مؤقتًا، فإنها تصعق عضلة القلب، وتشبه الأعراض أعراض النوبة القلبية. قد تعاني من أي من الأعراض التالية:

• ألم مفاجئ أو شديد في الصدر (الذبحة الصدرية)
• ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
• ضعف البطين الأيسر للقلب
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• انخفاض BP 
• خفقان
• إغماء

الأسباب وعوامل الخطر

لا يزال من غير الواضح ما الذي يسبب متلازمة القلب المنكسر. عندما تتعرض لحدث مرهق مثل حادث سيارة أو طلاق أو فقدان وظيفة، فإن زيادة هرمونات التوتر مثل الأدرينالين قد تلحق الضرر بالقلب لفترة قصيرة. ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الهرمونات تؤذي القلب أم أن هناك شيئًا آخر هو السبب في ذلك. قد تكون متلازمة القلب المنكسر ناجمة عن انضغاط مؤقت للشرايين الكبيرة أو الصغيرة في القلبيعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من تغير في بنية عضلة القلب.

أي حدث مرهق مثل الأحداث التالية يمكن أن يسبب متلازمة القلب المكسور:

• أخبار جيدة مفاجئة (الفوز باليانصيب) أو سيئة،
• الغضب الشديد
• الحزن على وفاة أحد الأحباء
• خوف شديد (سرقة)
• مشاكل صحية مثل نوبة الربو أو كوفيد-19.

عوامل الخطر يمكن أن تكون:

• العمر: أكبر من 50 عامًا
• الجنس: أكثر شيوعاً عند النساء منه عند الرجال
• حالات الصحة العقلية: الأشخاص الذين يعانون من القلق والاكتئاب هم أكثر عرضة للخطر
• إذا كان لديك اضطراب عصبي مثل نوبة أو سكتة دماغية

التشخيص والعلاج

سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص جسدي كامل. قد يطلب الطبيب إجراء عدة اختبارات:

• فحص الدم للتحقق من وجود إنزيم معين قد يكون سببًا في تلف عضلة القلب
• تخطيط كهربية القلب ECG
• تصوير الأوعية التاجية
• تخطيط صدى القلب
• تصوير الصدر بالأشعة السينية
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
• تصوير البطين (يتم حقن صبغة في البطين الأيسر للقلب، ثم يتم التقاط صورة بالأشعة السينية التي توضح حجم وكفاءة ضخ هذه الحجرة القلبية)

يمكن أن تظهر الأشعة المناطق المتضررة من الحرارة. ومع ذلك، لاستبعاد الإصابة بنوبة قلبية، قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الأوعية التاجية.

لا يوجد علاج محدد لمتلازمة القلب المنكسر، ولكن الأدوية يمكن أن تساعد، ومعظم الأشخاص يتعافين بشكل كامل بعد تناولها.

الأدوية المستخدمة لعلاج متلازمة القلب المنكسر:

• أسبرين: يحسن الدورة الدموية ويمنع تجلط الدم
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين or حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) التي انخفاض ضغط الدم ومحاربة أي التهاب
• حاصرات بيتا التي تبطئك معدل ضربات القلب
• مدرات البول لتقليل أي تراكم للسوائل

المضاعفات

• فشل القلب
• وذمة رئوية
• نسيج دموي في جدار البطين الأيسر
• تمزق البطين الأيسر للقلب
• انسداد تدفق الدم من البطين الأيسر
• صدمة قلبية
• كتلة القلب

الانتعاش والتوقعات

يتعافى معظم الأشخاص من متلازمة القلب المكسور دون أي مشاكل قلبية طويلة الأمد. إذا كانت مشكلة صحية مثل السكتة الدماغية أو الربو أو النوبات هي التي تسببت في حدوث متلازمة القلب المكسور، فقد ينصحك الطبيب بكيفية إدارة هذه الحالات. على الرغم من أن الأشخاص يتعافون تمامًا في غضون أيام أو أسابيع قليلة، فقد يعاني بعض الأشخاص من انخفاض مستويات الطاقة لعدة أشهر بعد الحدث. إذا أدى هذا إلى شعورك بالاكتئاب، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية.

يتعافون بشكل أفضل من أولئك الذين يصابون بمتلازمة القلب المنكسر نتيجة لحدث عاطفي مقارنة بأولئك الذين يصابون بها نتيجة لمشكلة طبية مثل الجراحة أو المرض. وقد يكون سبب ذلك أمراضًا خطيرة.

نادرًا ما يؤدي متلازمة القلب المنكسر إلى الوفاة، فهي حالة مؤقتة يمكن الشفاء منها تمامًا.

قد تضطر إلى تناول الأدوية الموصوفة لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الحدث. راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على فترات منتظمة أو حسب الإرشادات. قد تصاب بمتلازمة القلب المكسور مرة أخرى أو بمشاكل صحية أخرى بعد عدة أسابيع أو حتى سنوات من الحدث الأول.

لا توجد طريقة لمنع هذه الحالة. كل ما يمكن فعله هو تعلم تقنيات إدارة الإجهاد وحل المشكلات. يمكن لهذه التقنيات الحد من الإجهاد البدني والعاطفي. قد ترغب في ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا والتأمل واليقظة وتدوين المذكرات وإضاءة الشموع المعطرة وتناول الطعام المغذي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحصول على قسط جيد من النوم وتجنب التبغ أو الكحول أو المخدرات.

الفهم والتعافي والوقاية

الناس يتحدثون عن "كسر القلب"بطريقة مرحة عند الحديث عن تجاربهم العاطفية. ومع ذلك، يمكن أن تحدث متلازمة القلب المكسور بعد حدث عاطفي أو جسدي مرهق. إنها حالة مؤقتة، ويتعافى الناس منها تمامًا بعد ذلك. لها أعراض تشبه أعراض النوبة القلبية. لا تحاول أبدًا تشخيص هذه الحالة بنفسكمن المهم دائمًا التوجه إلى المستشفى والتأكد من إجراء الاختبارات اللازمة لتشخيص الحالة.

أسئلة شائعة

1. ما هي متلازمة القلب المكسور؟

إنها حالة قلبية مؤقتة يمكن أن تحدث نتيجة لضغوط بدنية أو عاطفية. وهي تشبه النوبة القلبية. وقد يعاني الأشخاص من أعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس والغثيان أو القيء.

2. ما هي أسباب متلازمة القلب المكسور؟

يحدث بسبب حدث مرهق. قد يكون موت أحد الأحباء أو وقوع حادث أو عوامل ضغط مفاجئة مثل الأخبار السيئة عن فقدان الوظيفة. قد يحدث أيضًا بسبب بعض الأمراض مثل الربو.

3. كيف يتم تشخيص متلازمة القلب المكسور؟

سيتم طلب اختبارات مثل تخطيط القلب، وتصوير الشرايين التاجية، والأشعة السينية للصدر، وتصوير القلب بالرنين المغناطيسي، وسيتم فحص تاريخ المريض.

4. ما هو علاج متلازمة القلب المنكسر؟

تشمل العلاجات مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات بيتا، ومدرّات البول، والأدوية مثل الأسبرين.

5. ما هو تشخيص متلازمة القلب المنكسر؟

يعتمد التشخيص على نوع العامل المسبب للمتلازمة في المقام الأول. فالمرضى الذين لديهم محفزات عاطفية تسبب المتلازمة لديهم تشخيص أفضل من أولئك الذين لديهم محفزات جسدية.