كسور العظام: الأنواع والأعراض والعلاج

كسور العظام هي الإصابات المتكررة التي يمكن أن تحدث في أي عمرإذا كان عمرك يزيد عن خمسين عامًا أو لديك تاريخ عائلي من هشاشة العظام، ناقش بسرعة مع طبيبك إجراء اختبار كثافة العظام.

إذا تعرضت لكسر في العظام، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لشفاءها. يحتاج بعض المرضى إلى جبيرة أو قالب أو دعامة أو حمالة لإصلاح عظامهم. يعتمد الوقت المستغرق للتعافي بشكل كامل على أي عظامك مكسورة، ومكان الكسر، وسبب حدوثه.

أنواع مختلفة من كسور العظام

هناك عدة أشكال من الكسور. سيتم تشخيص نوع معين من الكسر من قبل طبيبك بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك

النمط أو الشكل

يتم استخدام نمط بعض الكسور لتصنيفها. يمكن أن يكون هذا هو اتجاه الكسر (إذا كان ضوءًا مستقيمًا عبر عظمتك) أو شكل الكسر (إذا كان أكثر من فاصل في سطر واحد).

تتميز الكسور التالية بكسر خط مستقيم واحد:

• الكسور المائلة.
• الكسور المستعرضة.
• الكسور الطولية

أنماط الكسور التالية لا تؤدي إلى تحطيم عظامك في خط مستقيم واحد:

• كسور العصا الخضراء.
• الكسور المفتتة.
• الكسور القطاعية.
• الكسور الحلزونية.

سبب

تُسمّى بعض أنواع الكسور أو تُصنّف بناءً على مسبباتها. إليك بعض الأمثلة:

• الكسور الناتجة عن الإجهاد
• الكسور الناجمة عن القلع.
• كسور الإبزيم

الموقع أو جزء الجسم

العديد من الكسور مرتبطة بموقع حدوثها في الجسم. في بعض الحالات، قد يتزامن الكسر الموضعي مع إحدى الفئات المذكورة أعلاه. على سبيل المثال، قد يؤدي السقوط العنيف إلى تفتيت العظم. الساق كسر (عظم الساق).

وتشمل كسور الصدر والذراعين والجزء العلوي من الجسم

• كسور الترقوة (عظام الترقوة المكسورة).
• كسور الكتف.
• كسور عظم العضد (عظم الذراع).
• كسور المرفق.
• كسور الضلع.
• كسور الانضغاط.
• كسور الوجه.

بعض الأمثلة على كسور اليد أو الرسغ هي:

• كسور بارتون.
• كسور السائق.
• كسور كوليس.
• كسور سميث.
• كسور الزورقي.
• كسور المشط

فيما يلي أمثلة للكسور التي تلحق الضرر بالعظام في الجزء السفلي من الجسم والساقين:

• كسور الحوض.
• كسور الحق.
• كسور الورك.
• كسور عظم الفخذ.
• كسور الرضفة.
• كسور لوحة النمو.
• كسور الساق والشظية.

الكسور المفتوحة مقابل الكسور المغلقة

سيتم تصنيف كسرك إما مفتوحًا أو مغلقًا. يحدث الكسر المفتوح عندما يخترق العظم الجلد. تُعرف الكسور المفتوحة أحيانًا بالكسور المعقدة. عادةً ما تستغرق وقتًا أطول للشفاء وتكون أكثر عرضة للعدوى ومشاكل أخرى. أما الكسور المغلقة، فلا تزال خطيرة، لكن العظم لا يبرز من خلال الجلد.

الكسور النازحة مقابل الكسور غير النازحة

سيتم أيضًا وصف الكسر الخاص بك على أنه مُزاح أو غير مُزاح من قبل طبيبك. عندما تتشقق عظامك، تهاجر شظايا عظامك بعيدًا عن بعضها البعض مما يؤدي إلى ظهور فجوة حول الكسر. لا تزال الكسور غير المنزاحة عبارة عن عظام محطمة، لكن الشظايا لم يتم إزاحتها بدرجة كافية لتكون خارج المحاذاة أثناء الكسر. من المرجح أن تحتاج الكسور النازحة إلى تصحيح جراحي.

من هم الأشخاص الذين يتعرضون في أغلب الأحيان لكسر العظام؟

يمكن لأي شخص أن يُصاب بكسر في العظام. من الصعب التنبؤ بموعد حدوثه، لأنه غالبًا ما يكون ناتجًا عن صدمات مثل السقوط أو حوادث السيارات أو الإصابات الرياضيةإذا كانت عظامك معرضة للخطر بسبب هشاشة العظام، فأنت أكثر عرضة للكسر.

ما هو هشاشة العظام

هشاشة العظام يُضعف العظام، مما يجعل الناس أكثر عرضة للكسور التي تحدث فجأةً وبشكلٍ غير متوقع. قد لا يدرك الكثيرون إصابتهم بهشاشة العظام. حتى يكسروا عظمًا. لا توجد عادة أي علامات ملحوظة.

ولد الناس أنثى و الناس فوق سن 50 هم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام. استشر طبيبك بشأن فحص كثافة العظام، الذي يكشف عن هشاشة العظام قبل أن تُسبب الكسر.

أعراض كسور العظام

تشمل أعراض كسور العظام

• ألم.
• تورم.
• الرقة والحنان.
• عدم القدرة على تحريك جزء من جسمك كما تفعل عادة.
• كدمات أو تغير في اللون.
• تشوه أو نتوء لا يوجد عادةً في جسمك.

أسباب كسور العظام

تؤدي الصدمات عادةً إلى حدوث كسور في العظام. أي شيء يضرب إحدى عظامك بقوة كافية يمكن أن يكسرها. ومن بين الأسباب الأكثر انتشارا هي

• حوادث السيارات.
• السقوط.
• الإصابات الرياضية .

من الممكن أن يُصاب العظم بكسر دون إصابة. قد تحدث كسور الإجهاد نتيجةً لضغوط متكررة، مثل الركض أو ممارسة الرياضة. وبالمثل، قد يُسبب أداء حركة واحدة أو حركة واحدة بشكل متكرر متلازمة فرط الاستخدام في اليدين والذراعين. أنت أكثر عرضة للإصابة بكسر الإجهاد إذا كنت تعزف على آلة موسيقية أو تستخدم يديك بنفس الطريقة يوميًا في العمل.

إذا كنت تعاني من هشاشة العظام، فإن فرص إصابتك بكسر العظام تتعزز بشكل كبير. في كل عام، تسبب هشاشة العظام حوالي مليون كسر.

تشخيص كسور العظام

سيتم استخدام الفحص البدني واختبارات التصوير من قبل طبيبك لتحديد كسر العظام. إذا تم إدخالك إلى المستشفى بعد تعرضك لصدمة، فقد يتم ذلك في غرفة الطوارئ.

إذا تم نقلك إلى قسم الطوارئ على وجه السرعة، فسيقوم فريق من مقدمي الرعاية الصحية بتثبيت حالتك وعلاج إصاباتك حسب شدتها، خاصةً إذا كانت تهدد الحياة. بعد تثبيت حالتك، ستُطلب منك إجراء فحوصات تصويرية لتأكيد وجود أي كسور.

الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص كسور العظام هي

• الأشعة السينية: سوف تؤكد الأشعة السينية أي كسور وتكشف عن مدى تأثر عظامك.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري): قد يستخدم طبيبك التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة شاملة للضرر الذي لحق بعظامك والمنطقة المحيطة بها. كما يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن أنسجة مثل الغضاريف والأربطة المحيطة بعظامك.
• الاشعة المقطعية: على عكس الأشعة السينية، يوفر التصوير المقطعي للطبيب أو الجراح رؤية أكثر اكتمالاً لعظامك والأنسجة المحيطة بها.
• فحص العظام: يتم استخدام فحص العظام من قبل ممارسي الرعاية الصحية للكشف عن الكسور التي لا تظهر على الأشعة السينية. يستغرق هذا الفحص وقتًا أطول (في كثير من الأحيان زيارتان بفارق أربع ساعات)، ولكنه يمكن أن يساعد في الكشف عن كسور معينة.

علاج كسور العظام

يركز علاج كسور العظام على استعادة محاذاة العظم، وضمان استقراره، وتعزيز الشفاء السليم. ويختلف النهج العلاجي باختلاف نوع الكسر وشدته وموقعه.

طرق غير جراحية

1. الشلل: غالبًا ما تتطلب الكسور الخفيفة إلى المتوسطة تثبيتًا لمنع الحركة وتسهيل الشفاء. يمكن القيام بذلك باستخدام:
   • الجبائر أو الجبائر لتثبيت العظم في مكانه.
   • الأقواس للتحكم في الحركة في حالات محددة.
2. إعادة المحاذاة اليدوية (التخفيض المغلق): في الحالات التي تحركت فيها العظام من موضعها ولكنها لا تتطلب إجراء عملية جراحية، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بمعالجة العظام جسديًا وإعادتها إلى محاذاتها قبل وضع الجبيرة أو الجبيرة.
3. شعبية: تستخدم هذه الطريقة قوة شد ثابتة لمحاذاة العظام بشكل صحيح. تُستخدم عادةً للكسور الأكثر تعقيدًا، وقد تُستخدم كإجراء مؤقت قبل الجراحة.

التدخلات الجراحية

1. التثبيت الداخلي: في حالة الكسور الشديدة، تعمل تقنيات التثبيت الداخلي على تثبيت العظام باستخدام:
   • قضبان معدنية يتم إدخالها من خلال مركز العظم.
   • الصفائح والبراغي يتم استخدامها لتثبيت وتأمين شظايا العظام.
   • دبابيس وأسلاك لقطع العظام الأصغر حجمًا.
2. التثبيت الخارجي: في الحالات التي يمنع فيها تلف الأنسجة الرخوة التثبيت الداخلي الفوري، يتم تثبيت العظم من الخارج بواسطة إطار خارجي متصل بدبابيس أو مسامير.
3. تطعيم العظام: عندما يفشل الكسر في الشفاء بشكل صحيح أو ينطوي على فقدان كبير للعظام، يمكن استخدام طعم من جسم المريض نفسه، أو من متبرع، أو مادة اصطناعية لتعزيز تجديد العظام.
4. استبدال مشترك: إذا أثر الكسر على مفصل رئيسي، مثل مفصل الورك أو الكتف، فقد يتم استبدال المنطقة التالفة بمفصل اصطناعي لاستعادة وظيفته.

التعافي بعد العلاج

تعتمد مدة الشفاء على العظم المصاب وعوامل فردية كالعمر والتغذية والصحة العامة. بعد التثبيت أو الجراحة، يُساعد إعادة التأهيل من خلال العلاج الطبيعي على استعادة الحركة والقوة. كما يُساعد الامتناع عن التدخين والإفراط في تناول الكحول على تسهيل عملية التعافي.

الوقاية

يتضمن تقليل خطر الإصابة بكسور العظام ما يلي: اتباع نظام غذائي متوازنممارسة الرياضة بانتظام، واتخاذ احتياطات السلامة. يُقوي تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل منتجات الألبان والخضراوات الورقية، بالإضافة إلى فيتامين د من أشعة الشمس أو مصادر غذائية أخرى، العظام. تُحسّن تمارين تحمل الأثقال وتمارين القوة كثافة العظام وتناسقها، مما يُقلل من خطر الكسور. يُعدّ منع السقوط من خلال الحفاظ على أماكن المعيشة خالية من الفوضى، واستخدام الأجهزة المساعدة، وارتداء الأحذية المناسبة، أمرًا بالغ الأهمية. تُساعد اختبارات كثافة العظام المنتظمة في الكشف عن العلامات المبكرة للضعف، خاصةً لمن تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو المعرضين لخطر هشاشة العظام. يُسهم الامتناع عن التدخين، والحد من تناول الكحول، وإدارة التغيرات الهرمونية في تحسين صحة العظام.

متى يجب عليك زيارة طبيب العظام

استشر أ المجبر إذا كان عمرك يزيد عن خمسين عامًا أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام.

أسئلة متكررة