سرطان العظام: الأنواع والأسباب والأعراض

يحدث سرطان العظام عندما تنمو الخلايا السرطانية خارج نطاق السيطرة في عظامك. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تلف أنسجة العظام الطبيعية. قد يبدأ الانبثاث في عظامك أو ينتشر من أجزاء أخرى من الجسم.

سرطان العظام ليس شائعًا. معظم أورام العظام حميدة. وهي ليست سرطانية ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، فإنها قد تضعف العظام وتؤدي إلى كسر العظام أو مشاكل أخرى.

سرطانات العظام الأولية هي سرطانات تتكون في العظام نفسها. ومع ذلك، فإن العديد من الأورام التي تبدأ في الأعضاء أو أجزاء أخرى من الجسم يمكن أن تنتشر أيضًا إلى العظام. تُعرف هذه الأورام بسرطانات العظام الثانوية أو النقيلية. وهي ناجمة عن انتشار الخلايا السرطانية من الورم الأصلي إلى أجزاء أخرى من الجسم. يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي، اعتمادًا على نوع السرطان.

أسباب سرطان العظام

لا يزال السبب الجذري لسرطان العظام غير معروف، لكن الباحثين يعتقدون أنه يحدث بسبب الطفرات الجينية التي تؤدي إلى نمو غير طبيعي للخلايا. في ظل الظروف الطبيعية، تنمو الخلايا وتنقسم وتموت بطريقة منظمة. ومع ذلك، في سرطان العظام، تعطل الطفرات في الحمض النووي هذه العملية، مما يتسبب في تكاثر الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتكوين ورم. بمرور الوقت، يمكن أن تتسلل هذه الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المجاورة أو تنتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

هناك العديد من العوامل التي قد تساهم في تطور هذه الطفرات:

1. الاستعداد الجيني – يمكن أن تزيد الحالات الوراثية، مثل متلازمة لي-فراوميني أو ورم الشبكية الوراثي، من خطر الإصابة بسرطان العظام. وقد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من مثل هذه المتلازمات أكثر عرضة للإصابة.
2. تعرض للاشعاع - قد تؤدي الجرعات العالية من العلاج الإشعاعي، المستخدم عادة لعلاج أنواع أخرى من السرطان، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان العظام، وخاصة عندما يتم إعطاؤها في سن مبكرة.
3. اضطرابات العظام - بعض أمراض العظام، مثل مرض باجيت العظمي، الذي يؤثر على إعادة تشكيل العظام، يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان العظام.
4. العوامل البيئية – قد يؤدي التعرض لفترات طويلة للمواد الكيميائية الضارة أو المواد المسرطنة أيضًا إلى إتلاف الحمض النووي، مما قد يؤدي إلى نمو سرطاني في أنسجة العظام.
5. العمر ونمو العظام السريع - على الرغم من أن سرطان العظام يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أنه يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا لدى المراهقين والشباب، وربما يرجع ذلك إلى النمو السريع للعظام خلال فترة المراهقة.

على الرغم من أن هذه العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان العظام، إلا أن هذا السرطان قد يصيب الأفراد الذين ليس لديهم أي استعداد معروف للإصابة به. وتسعى الدراسات الجارية إلى اكتساب رؤى أعمق حول الأسباب الجذرية والاستراتيجيات الوقائية الممكنة.

أعراض سرطان العظام

هناك أنواع مختلفة من سرطان العظام الأولي، بعضها قد يكون أكثر خطورة من غيره. بالإضافة إلى ذلك، تختلف علامات وأعراض السرطان بناءً على نوعه وموقعه وشدته.

الم

العلامة الأساسية لسرطان العظام هي الألم في منطقة الورم. في البداية، قد لا يكون الألم موجودًا دائمًا. قد يكون الألم أسوأ في الليل، وقد يصبح أكثر ثباتًا، وقد يزداد سوءًا مع النشاط. في بعض الأحيان، يمكن أن يتسبب الورم في كسر العظام، مما قد يسبب ظهورًا مفاجئًا لألم شديد.

تورم وتصلب في المفاصل

قد يؤدي الورم الموجود بالقرب من المفصل أو داخله إلى تورم أو ألم أو تصلب. وهذا يعني أن الشخص قد يعاني من مدى محدود ومؤلم للحركة.

كسر العظم

معظم سرطانات العظام لا تسبب الكسورولكنها قد تؤدي إلى إضعاف العظام. غالبًا ما يشعر الأشخاص الذين يعانون من كسر بالقرب من ورم العظام أو من خلاله بألم شديد مفاجئ في العظام التي كانت تؤلمهم لعدة أشهر.

قد لا تكون على دراية بأعراض سرطان العظام، سواء كان سرطانًا أم لا. عند النظر إلى الأشعة السينية لحالة أخرى، قد يجد طبيبك المشكلة، مثل التواء الكاحل. لكن الأعراض قد تشمل الألم الذي:

• تقع في منطقة الورم
• مملة أو مؤلمة
• يزداد الأمر سوءًا عندما تكون نشطًا
• سوف يوقظك في الليل

ومن الأعراض الأخرى المرتبطة بأورام العظام:

• الحمى
• تعرق ليلي
• تورم حول العظام
• أعرج
• تعب
• فقدان الوزن

أنواع سرطان العظام

يتم تصنيف سرطان العظام إلى أنواع مختلفة بناءً على الخلايا التي ينشأ منها. تشمل الأنواع الأساسية لسرطان العظام ما يلي:

1. الساركوما العظمية

الساركوما العظمية هي الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان العظام، وتصيب بشكل رئيسي الأطفال والمراهقين والشباب. تنشأ الساركوما العظمية في الخلايا المكونة للعظام، مما يؤدي إلى نمو الورم بشكل عدواني. تتطور الساركوما العظمية عادة في العظام الطويلة، مثل عظم الفخذ والساق والعضد، بالقرب من الركبة أو الكتف. يميل هذا السرطان إلى الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم، وخاصة الرئتين.

2. الساركوما الغضروفية

تنشأ الساركوما الغضروفية من خلايا الغضروف وهي أكثر شيوعًا بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن. تتكون عادةً في المناطق التي تحتوي على غضاريف، مثل الحوض والكتف والأضلاع. وعلى عكس الساركوما العظمية، تميل الساركوما الغضروفية إلى النمو بشكل أبطأ، ولكن بعض الأشكال العدوانية يمكن أن تنتشر بسرعة.

3. ساركوما يوينغ

ساركوما يوينغ هي سرطان نادر ولكنه عدواني يصيب الأطفال والشباب بشكل أساسي. يمكن أن يبدأ في العظام أو الأنسجة الرخوة ويوجد عادة في الحوض والأضلاع والعظام الطويلة مثل عظم الفخذ. هذا النوع من السرطان لديه مخاطر عالية للانتشار إلى الرئتين والأعضاء الأخرى.

4. ورم حبلي

الورم الحبلي هو شكل نادر من سرطان العظام يحدث في العمود الفقري، وخاصة في قاعدة الجمجمة والعجز (العمود الفقري السفلي). ينمو ببطء ولكنه يمكن أن يغزو الأنسجة المحيطة، بما في ذلك الحبل الشوكي والأعصاب. الورم الحبلي أكثر شيوعًا عند البالغين ويتطلب علاجًا متخصصًا بسبب موقعه.

5. الساركوما الليفية

الساركوما الليفية هي شكل نادر من سرطان العظام ينشأ في الأنسجة الضامة الليفية، وغالبًا ما يؤثر على عظام الساقين أو الذراعين أو الفك. يتم تشخيصه بشكل شائع لدى البالغين في منتصف العمر ويكون احتمال تكراره أعلى بعد العلاج.

6. ورم الخلايا العملاقة في العظام

عادةً ما تكون أورام الخلايا العملاقة حميدة، ولكنها قد تتحول إلى سرطانية في حالات نادرة. وعادةً ما تتطور في العظام الطويلة، مثل عظم الفخذ والساق، بالقرب من المفاصل. ويمكن أن تسبب هذه الأورام الألم والتورم وتدمير العظام، مما يتطلب تدخلاً جراحيًا.

7. الساركوما المتعددة الأشكال غير المتمايزة للعظام

الساركوما المتعددة الأشكال غير المتمايزة، المعروفة سابقًا باسم الورم الليفي الخبيث، هي سرطان نادر وعدواني يصيب العظام والأنسجة الرخوة. غالبًا ما يظهر في الساقين أو الذراعين وله احتمالية عالية للنقائل.

يتميز كل نوع من سرطان العظام بخصائص وأنماط نمو وأساليب علاج مميزة. يمكن للتشخيص في الوقت المناسب والعلاج الطبي المناسب تحسين النتائج وجودة الحياة لأولئك الذين يعانون من سرطان العظام.

مراحل سرطان العظام

يتم تصنيف سرطان العظام إلى مراحل مختلفة بناءً على حجم الورم وانتشاره وشدته. يساعد تحديد المرحلة على تحديد العلاج المناسب والتشخيص. تشمل أنظمة تحديد المرحلة الأولية المستخدمة: اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC) و نظام إينيكينج.

المرحلة 1:

• السرطان في مراحله المبكرة، مع ورم صغير بطيء النمو.
• ويبقى محصورا في العظم ولم ينتشر إلى الأنسجة أو الأعضاء الأخرى.
• تشبه خلايا الورم إلى حد كبير خلايا العظام الطبيعية، مما يجعلها ورمًا منخفض الدرجة.

المرحلة 2:

• لا يزال الورم يقتصر على العظام ولكنه أكثر عدوانية وذو درجة عالية.
• تبدو الخلايا السرطانية أكثر غرابة وتنمو بمعدل أسرع.
• على الرغم من أن السرطان لم ينتشر، إلا أنه يشكل خطرا أكبر للتقدم.

المرحلة 3:

• يبقى الورم في العظم ولكنه انتشر إلى مناطق متعددة داخل نفس العظم.
• ويعتبر عالي الجودة، مما يشير إلى إمكانية أكبر للانتشار.
• وتزيد هذه المرحلة من خطر انتشار المرض إلى مواقع بعيدة إذا تركت دون علاج.

المرحلة 4:

• انتشر السرطان خارج العظم الأصلي إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين، أو الكبد، أو المخ، أو العظام الأخرى.
• إنها المرحلة الأكثر تقدمًا وتتطلب أساليب علاجية أكثر قوة.
• يعتمد التشخيص على مدى انتشار المرض ومدى الاستجابة للعلاج.

يساعد فهم هذه المراحل الأطباء على إنشاء خطط علاجية مخصصة، مما يحسن فرص إدارة المرض بشكل فعال.

عوامل الخطر لسرطان العظام

تشمل الأشياء التي قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بسرطان العظام ما يلي:

• الظروف الوراثية يمكن أن تنتقل هذه الأمراض من جيل إلى جيل. على سبيل المثال، يمكن لبعض الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة لي-فراوميني وورم الشبكية (نوع من سرطان العين) أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان العظام.
• بالإضافة إلى ذلك، فإن أورام العظام أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين خضعوا لجراحة علاجات السرطان مثل العلاج الإشعاعي، أو زراعة الخلايا الجذعية، أو أدوية العلاج الكيميائي المحددة.
• مرض باجيت هي حالة تؤثر على العظام. ولسوء الحظ، فإن هذه الحالات العظمية الحميدة قد تزيد أيضًا من احتمالات إصابتك.

تشخيص سرطان العظام

سيقوم طبيبك بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي الخاص بك وقد يقوم بإجراء فحص جسدي. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف، فاستشر طبيبك. سيقوم بإجراء اختبارات التصوير للتحقق من صور عظامك، على سبيل المثال:

• الأشعة السينية: إنها تظهر الأورام ومدى حجمها.
• الأشعة المقطعية هي صور طبية يمكن أن تساعد الأطباء رؤية داخل جسم الشخص. يستخدم الكمبيوتر الأشعة السينية لإنشاء صور أكثر تفصيلاً.
• الرنين المغناطيسي هي نوع من التصوير الذي يمكن استخدامه للرؤية داخل الجسم. تستخدم هذه الأجهزة الطبية مغناطيسًا صلبًا لتصور داخل جسمك.
• A فحص الحيوانات الأليفة هو إجراء طبي يستخدم النظائر المشعة لإنتاج صور للجسم. سيقوم الفني بحقن الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. يكتشف الماسح الضوئي الخلايا السرطانية التي تستخدم الجلوكوز أكثر من الخلايا الطبيعية.
• A فحص العظام هو إجراء طبي يستخدم الأشعة السينية للتحقق من وجود كسور أو أي ضرر آخر في العظام. بعد ذلك، يقوم الفني بحقن مادة مشعة أخرى في الوريد. تتراكم هذه المادة في عظامك، مما يجعلها قابلة للاكتشاف بواسطة الماسح الضوئي.

علاج سرطان العظام

يشمل العلاج الشائع لسرطان العظام ما يلي:

• جراحة إنقاذ الأطراف: يقوم طبيبك بإزالة الجزء السرطاني من العظم ولكنه يترك العضلات والأوتار والأنسجة الأخرى المحيطة سليمة. يقومون بوضع زرعة معدنية مكان العظم.
• العلاج الإشعاعي هو نوع من علاج السرطان يستخدم الإشعاع عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يستخدم هذا الأشعة السينية القوية لتدمير الخلايا السرطانية وتقليص حجم الأورام. الجراحة و إشعاع وغالبا ما تستخدم معا لعلاج السرطان.
• العلاج الكيميائي هو نوع من علاج السرطان. يستخدم العقاقير لتدمير الخلايا السرطانية. هذا يقتل الخلايا السرطانية بأدوية السرطان. قد يصفه لك طبيبك قبل الجراحة أو بعدها أو في حالة السرطان النقيلي.
• العلاج المستهدف: علاج موجه بشكل صريح إلى سبب المرض أو الحالة. يستهدف هذا العلاج للسرطان بشكل خاص بعض التغيرات الجينية أو البروتينية أو الجزيئية في الخلايا السرطانية وحولها.

أسئلة متكررة