أجهزة تنظيم ضربات القلب: كيفية عملها، والحالات التي تُعالج، وما تحتاج إلى معرفته

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يُزرع في الصدر أو البطن، ويساعد على تنظيم ضربات القلب غير المنتظمة عن طريق توليد نبضات كهربائية لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي. تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب عادةً لعلاج اضطرابات نظم القلب أو غيرها من أمراض القلب التي تُسبب بطءًا شديدًا أو عدم انتظامًا في ضربات القلب. في هذه المدونة، سنتناول أساسيات أجهزة تنظيم ضربات القلب، بما في ذلك كيفية عملها، والحالات التي تُعالجها، وما تحتاج إلى معرفته إذا كنت تفكر في تركيبها.

ما هو منظم ضربات القلب؟

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يُوضع تحت جلد الصدر أو البطن. وهو متصل بالقلب بواسطة سلك أو أكثر (يُعرف أيضًا بالأقطاب الكهربائية) يُدخل في أحد الأوردة ويُوجَّه إلى القلب. تتمثل وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب في مراقبة نبضات القلب وتوليد نبضات كهربائية لتنظيمها عند الضرورة.

كيف تعمل أجهزة تنظيم ضربات القلب؟

تعمل أجهزة تنظيم ضربات القلب من خلال اكتشاف متى ينبض القلب ببطء شديد أو بشكل غير منتظم. عندما يحدث هذا، يرسل جهاز تنظيم ضربات القلب نبضة كهربائية صغيرة إلى عضلة القلب لتحفيز ضربات القلب. يتم تسليم الدافع من خلال الأسلاك المتصلة بالقلب.

ما هي الشروط التي يعالجها جهاز تنظيم ضربات القلب؟

تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب بشكل شائع لعلاج عدم انتظام ضربات القلب أو غيرها من أمراض القلب التي تُسبب بطءًا شديدًا أو عدم انتظام في ضربات القلب. ومن بين الحالات التي يُمكن علاجها بجهاز تنظيم ضربات القلب ما يلي:

• بطء القلب: ضربات قلب بطيئة يمكن أن تسبب الدوخة أو التعب أو الإغماء
• متلازمة عدم انتظام دقات القلب - بطء القلب: حالة يتناوب فيها القلب بين ضربات القلب السريعة والبطيئة
• كتلة القلب: حالة يتم فيها تعطيل أو حظر الإشارات الكهربائية للقلب.

ما هي العلامات التي تشير إلى حاجتك إلى جهاز تنظيم ضربات القلب؟

تتضمن بعض العلامات التي قد تشير إلى حاجتك إلى جهاز تنظيم ضربات القلب ما يلي:

• الشعور بالدوار أو الدوخة
• الإغماء أو الشعور وكأنك على وشك الإغماء
• التعب أو الضعف
• ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
• ألم في الصدر
• عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم أن ترى طبيبك في أقرب وقت ممكن.

الأنواع

هناك عدة أنواع من أجهزة تنظيم ضربات القلب، بما في ذلك:

• جهاز تنظيم ضربات القلب بدون أسلاك هو جهاز صغير، بحجم حبة دواء كبيرة تقريبًا، يُزرع في القلب باستخدام قسطرة. وعلى عكس أجهزة تنظيم ضربات القلب التقليدية، لا يتطلب هذا الجهاز أسلاكًا، إذ يُثبت مباشرةً على الجدار الداخلي للقلب.
• تحتوي أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الغرفة الواحدة على سلك واحد متصل إما بالأذين الأيمن أو البطين الأيمن للقلب.
• تحتوي أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الحجرة المزدوجة على سلكين متصلين بالأذين الأيمن والبطين الأيمن للقلب.
• أجهزة تنظيم ضربات القلب ثنائية البطين مزودة بثلاثة أسلاك تتصل بالأذين الأيمن والبطين الأيمن والبطين الأيسر للقلب. وتُستخدم هذه الأجهزة لعلاج سكتة قلبية.

ما الفرق بين جهاز تنظيم ضربات القلب وICD؟

في حين يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب لتنظيم ضربات القلب غير المنتظمة، يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة (ICDs) لعلاج عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. تشبه أجهزة تنظيم ضربات القلب أجهزة تنظيم ضربات القلب من حيث أنها يتم زرعها تحت الجلد وتوصيلها بالقلب عن طريق الأسلاك. ومع ذلك، تحتوي أجهزة إزالة الرجفان ICDs أيضًا على وظيفة مزيل الرجفان التي يمكن أن تسبب صدمة للقلب إذا كان ينبض بسرعة خطيرة أو بشكل غير منتظم.

الفوائد المحتملة

يمكن لأجهزة تنظيم ضربات القلب تحسين الأعراض المصاحبة لعدم انتظام ضربات القلب، مثل الدوخة والإغماء والتعب. كما يمكنها تحسين جودة الحياة بشكل عام وتقليل خطر الإصابة بمشاكل خطيرة مثل السكتة الدماغية أو قصور القلب.

كيفية الاستعداد لهذا الإجراء

قبل تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، سيقوم طبيبك بفحص صحة قلبك من خلال بعض الاختبارات. قد تشمل هذه الاختبارات تخطيط كهربية القلب لدراسة نبضات قلبك، وجهاز هولتر لتسجيل نظم قلبك بمرور الوقت، وتخطيط صدى القلب لمعرفة كيفية عمل قلبك، وأحيانًا اختبار الجهد للتحقق من كيفية استجابة قلبك للنشاط.

استعدادًا للإجراء، شارك تاريخك الطبي الكامل مع طبيبك. أخبره عن أي أدوية أو مكملات غذائية أو حساسية لديك. أبلغه أيضًا إذا كنت تعاني من مشاكل نزيف أو تتناول أدوية مميعة للدم.

قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الطعام والشراب لبضع ساعات قبل الإجراء. وقد يطلب منك طبيبك أيضًا التوقف عن تناول بعض الأدوية لفترة قصيرة.

خطط مسبقاً لزيارتك للمستشفى. رتب مع شخص ما ليقلك إلى المنزل بعد العملية. احمل معك بطاقة هويتك ووثائقك الطبية، وأحضر أغراضك الشخصية الأساسية إذا كنت بحاجة إلى المبيت.

اتباع تعليمات الطبيب بعناية يمكن أن يساعد في جعل العملية آمنة وسلسة.

ما يحدث أثناء العملية

تُجرى عملية زرع منظم ضربات القلب عادةً في المستشفى. سيتم تخدير المنطقة موضعياً، وأحياناً سيتم إعطاؤك دواءً لمساعدتك على الاسترخاء.

يُجري الطبيب شقًا صغيرًا أسفل عظمة الترقوة. ثم يُدخل سلكًا رفيعًا واحدًا أو أكثر (يُسمى أسلاكًا موصلة) في الوريد ويُوجه إلى القلب باستخدام التصوير. تُوضع هذه الأسلاك في الموضع الصحيح وتُختبر للتأكد من عملها بشكل سليم.

بعد تثبيت الأسلاك، يتم توصيلها بجهاز صغير يُسمى مولد النبضات. يُوضع هذا الجهاز تحت الجلد في منطقة الصدر. وبعد التأكد من كل شيء، يقوم الطبيب بإغلاق الجرح.

في بعض الحالات، يُستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب اللاسلكي. في هذه الطريقة، يُزرع الجهاز مباشرةً في القلب باستخدام أنبوب رفيع يُدخل عبر أحد الأوعية الدموية، عادةً في منطقة الفخذ. ولا حاجة إلى أسلاك في هذا النوع.

تستغرق العملية عادةً من ساعة إلى بضع ساعات، وذلك حسب نوع جهاز تنظيم ضربات القلب المستخدم.

بعد الإجراء

بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، قد تبقى في المستشفى ليوم واحد ليتمكن طبيبك من مراقبة حالتك. يتم فحص الجهاز وضبطه ليتوافق مع نبضات قلبك قبل مغادرتك إلى المنزل.

قد تشعر ببعض الألم أو التورم أو الوجع في موضع إدخال الجهاز. قد يصف لك الطبيب دواءً لتخفيف الألم. من المهم الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة لمنع العدوى.

تجنب رفع الأشياء الثقيلة والحركات المفاجئة للذراعين لعدة أسابيع، خاصةً في الجانب الذي وُضع فيه جهاز تنظيم ضربات القلب. لا تضغط على تلك المنطقة. تحرك ببطء عند النهوض لتجنب الدوار.

يستطيع معظم الناس العودة إلى أنشطتهم اليومية المعتادة في غضون أيام قليلة، لكن طبيبك سيرشدك بناءً على حالتك. قد تحتاج إلى الانتظار قبل القيادة أو العودة إلى العمل.

تُعدّ زيارات المتابعة المنتظمة ضرورية للتأكد من سلامة عمل جهاز تنظيم ضربات القلب. يجب عليك دائمًا مراجعة طبيبك إذا لاحظت ألمًا أو تورمًا أو أي أعراض غير معتادة.

المضاعفات أو الآثار الجانبية المحتملة

على الرغم من أن أجهزة تنظيم ضربات القلب آمنة وفعالة بشكل عام، إلا أنها قد تسبب في بعض الأحيان مضاعفات أو آثارًا جانبية، مثل:

• العدوى في موقع الزرع
• نزيف أو كدمات حول موقع الزرع
• إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب القريبة في موقع الزرع
• خلع أو عطل في الأسلاك أو الجهاز
• يجب عليك التحدث مع طبيبك حول المخاطر والفوائد المحتملة لجهاز تنظيم ضربات القلب قبل اتخاذ قرار بشأن عملية الزرع.

متى يجب استدعاء الطبيب؟

إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب وتعاني من أي من الأعراض التالية، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور:

• ألم في الصدر أو عدم الراحة
• ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
• احمرار أو تورم أو إفرازات سائلة حول موقع زرع جهاز تنظيم ضربات القلب
• الإغماء أو الشعور وكأنك على وشك الإغماء
• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة

من المرجح أن يحيلك طبيبك إلى أ طبيب القلب or الفيزيولوجيا الكهربيةوهو متخصص في تشخيص وعلاج اضطرابات ضربات القلب.

التفكير في تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب: ما يجب أن تعرفه

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يُزرع تحت الجلد لتنظيم ضربات القلب غير المنتظمة. ويُستخدم عادةً لعلاج حالات مثل بطء القلب، ومتلازمة تسارع القلب وبطء القلب، وانسداد القلب. يُمكن لأجهزة تنظيم ضربات القلب تحسين الأعراض وتحسين جودة الحياة، ولكنها قد تنطوي أيضًا على مخاطر وآثار جانبية. قبل اختيار جهاز تنظيم ضربات القلب، استشر طبيبك لمراجعة مزاياه ومخاطره المحتملة، وللحصول على إجابات لجميع أسئلتك.

الأسئلة الشائعة