هشاشة العظام: الأسباب وعوامل الخطر والعلاج

هشاشة العظام، أي العظام المسامية، تُضعف بنية العظام وتزيد من خطر الإصابة بكسور غير متوقعة. تُقلل هذه الحالة من كتلة العظام وقوتها، وغالبًا ما تتطور بصمت دون أعراض ملحوظة. لا يُدرك الكثير من الناس إصابتهم بهشاشة العظام إلا بعد سقوط بسيط أو حركة مفاجئة كالسعال أو العطس، مما يُسبب كسرًا. تشمل المناطق الأكثر تأثرًا الورك والمعصم والعمود الفقري. يمكن أن يؤدي كسر فقرات العمود الفقري إلى تغيرات في وضعية الجسم، أو انحناء في الظهر، أو انحناء في العمود الفقري. قد يُلاحظ بعض الأشخاص أيضًا انخفاضًا في الطول أو اختلافًا في ملاءمة ملابسهم.

الأسباب

إعادة بناء العظام، التي تحدث غالبًا لدى الشباب، هي عملية تكسير واستبدال مستمرة للعظام في الجسم. تبلغ كتلة عظام الشخص ذروتها عادةً في منتصف العشرينات من عمره. يحدث فقدان العظام عندما يتجاوز تكسير العظام معدل نموها، ويبدأ عادةً في منتصف الثلاثينيات. يبدأ الكالسيوم، المعدن الذي يُعطي العظام صلابتها، بالفقد من العظام بسرعة أكبر من سرعة تعويضه. ونتيجةً لذلك، تقلّ عملية إعادة بناء العظام، مما يُسبب ترققها.

عوامل الخطر

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بهشاشة العظام من عوامل خطر متعددة، ولكن ليس كل من يعاني من المرض يعاني من ذلك. ولذلك، قد تتمكن من تغيير بعض عوامل الخطر، بينما لا يمكنك تغيير عوامل أخرى. ومع ذلك، قد تتمكن من تجنب المرض والكسور من خلال إدراك هذه العوامل.

قد يتأثر خطر إصابتك بهشاشة العظام بالعوامل التالية:

• الجنس: إذا كنتِ امرأة، فإن خطر إصابتكِ بهشاشة العظام يكون أعلى. ويرجع ذلك إلى أن ذروة كتلة العظام لدى النساء أقل، وعظامهن أصغر من الرجال. ومع ذلك، يظل الرجال معرضين للخطر أيضًا، خاصةً بعد سن السبعين.
• العمر: مع التقدم في السن، تفقد العظام كثافتها بشكل أسرع، ويتباطأ تكوين عظام جديدة. ونتيجة لذلك، قد يرتفع خطر إصابتك بهشاشة العظام مع تدهور عظامك مع مرور الوقت.
• وزن الجسم: الأفراد النحيفون والنحيفون، الذين لديهم كتلة عظام أقل من أولئك الذين لديهم عظام أكثر كثافة، هم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.
• الخلفية العائلية: إذا كان أحد والديك يعاني من هشاشة العظام أو كسر في الورك، فقد تكون أكثر عرضة للكسور وهشاشة العظام.
• التغيرات الهرمونية: قد يرتفع خطر إصابتك بهشاشة العظام مع انخفاض مستويات هرمونات معينة. على سبيل المثال، انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
  • انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث يمكن أن يؤدي إلى انقطاع غير طبيعي للدورة الشهرية، والذي يحدث بسبب اختلال الهرمونات أو ممارسة التمارين الرياضية المفرطة.
  • انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال. تُشكل هشاشة العظام خطرًا على الرجال المصابين بأمراض تُقلل من مستوى التستوستيرون. مع ذلك، من المُرجّح ألا يكون الانخفاض التدريجي في مستوى التستوستيرون مع التقدم في السن هو السبب الرئيسي لفقدان العظام.
• حمية: قد يزيد نقص فيتامين د والكالسيوم في النظام الغذائي من خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور من مرحلة الطفولة إلى البلوغ. وقد يزداد خطر فقدان العظام وهشاشة العظام نتيجة الإفراط في اتباع نظام غذائي أو عدم تناول كمية كافية من البروتين.
• نمط الحياة: يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي على الحفاظ على قوة العظام، في حين أن قلة النشاط البدني والخمول لفترات طويلة قد يؤدي إلى تسريع فقدان العظام.
  • من بين عوامل أخرى، يمكن أن يُسرّع قلة النشاط البدني وعدم النشاط لفترات طويلة من فقدان العظام. كما أنهما يُضعِفان لياقتك البدنية، مما يزيد من خطر تعرضك لكسر في العظام في حال السقوط.
  • تتفاقم هشاشة العظام بشكل ملحوظ بسبب تناول كميات كبيرة من الكحول بشكل مزمن.
  • يزيد التدخين من خطر الإصابة بهشاشة العظام والإصابة بالكسور. ويحاول الباحثون حاليًا تحديد ما إذا كانت الآثار السلبية للتدخين على صحة العظام ناتجة عن تعاطي التبغ وحده، أم أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.

علامات وأعراض

هشاشة العظام عادة لا تظهر أي أعراض. ويشار إليه أحيانًا بالمرض الصامت لهذا السبب. ومع ذلك، كن على اطلاع بما يلي:

• انخفاض في الطول (أقصر بمقدار بوصة أو أكثر)
• التكيف مع الموقف (الانحناء أو الانحناء للأمام)
• صعوبة التنفس (سعة الرئة أصغر بسبب الأقراص المضغوطة)
• عظام مهشمة
• أسفل الظهر يؤلمني

تشخيص

قد يُجري طبيبك فحصًا لمعرفة كثافة المعادن في عظامك (BMD). يُعرف قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة، المعروف أيضًا باسم DEXA أو DXA، باسم فحوصات كثافة المعادن في العظام. يمكن فحص قوة عظام العمود الفقري والورك والمعصم باستخدام هذه الأشعة السينية، التي تُصدر جرعات إشعاعية ضئيلة جدًا.

يجب إجراء اختبار كثافة العظام على جميع النساء فوق سن 65 عامًا. بالنسبة للإناث اللاتي لديهن عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام، قد يتم إجراء فحص DEXA في وقت أقرب للإناث اللاتي لديهن عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام. فكر في إجراء اختبار كثافة العظام إذا كان عمرك رجلاً يزيد عمره عن 70 عامًا أو أقل وتوجد لديك عوامل خطر.

علاج

يمكن علاج هشاشة العظام المتقدمة بالتمارين الرياضية، وتناول الفيتامينات والمكملات المعدنية، والأدوية. قد تستفيد من تناول المكملات الغذائية وممارسة النشاط البدني لتجنب هشاشة العظام. تُعد التمارين، بما في ذلك حمل الأثقال، وتمارين المقاومة، والتوازن، ضرورية.

تناول طعام مغذي، اتباع نظام غذائي متوازن إن النظام الغذائي الذي يحتوي على الأطعمة التالية ضروري لعلاج هشاشة العظام:

• تناول الكثير من الفواكه والخضروات.
• تأكد من تناول سعرات حرارية مناسبة لعمرك وطولك ووزنك. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية مساعدتك في حساب احتياجاتك اليومية من السعرات الحرارية للحفاظ على نمط حياة صحي.
• الكالسيوم وفيتامين د والأطعمة والمشروبات الغنية بالبروتين. هذه تساعد في تقليل فقدان العظام والحفاظ على الصحة العامة. يعد تناول نظام غذائي غني بجميع العناصر الغذائية أمرًا ضروريًا لحماية صحة العظام والحفاظ عليها.

تغييرات نمط الحياة التي يجب اتباعها

للحصول على أفضل صحة ممكنة للعظام، يعد اتباع نظام غذائي صحي وأسلوب حياة صحي أمرًا ضروريًا. يجب عليك:

• ابتعد عن التدخين السلبي، وإذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين.
• الحد الأقصى لتناول الكحول هو مشروب واحد يوميًا بالنسبة للنساء ومشروبين يوميًا بالنسبة للرجال.
• اسأل طبيبك عن أي عوامل، مثل الأدوية أو الحالات الطبية الأخرى، التي قد تضر عظامك أو تزيد من خطر السقوط عند زيارتك لإجراء فحوصات روتينية.

احصل على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د

قد تُصبح عظامك هشة إذا لم تحصل على ما يكفي من الكالسيوم أو فيتامين د. تنصح المعاهد الوطنية للصحة البالغين حتى سن السبعين بتناول 70 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا. ويحتاجون إلى 600 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا بعد سن السبعين. يحتاج كل من النساء والرجال حتى سن الخمسين إلى 800 ملغ من الكالسيوم يوميًا؛ لذا، فإن 70 ملغ من الكالسيوم يوميًا ضرورية للرجال والنساء فوق سن الخمسين والسبعين.

الأسئلة الشائعة