سرطان الرئة: الأسباب والمراحل والأعراض والعلاج

استخدم نمو غير طبيعي للخلايا يسبب سرطان الرئة. وذلك لأن الخلايا تنمو لتصبح كتلة أو ورميُطلق على النمو غير الطبيعي في الجسم الذي يغزو الأنسجة والأعضاء المجاورة، أو ينتشر إلى مناطق أخرى، أو يمكن أن يعود بعد إزالته اسم "خبيث" أو سرطاني.

المستويات

يتيح تحديد المراحل للطبيب أن يفهم بشكل كامل مدى انتشار السرطان لدى المريض لاتخاذ قرارات العلاج والتنبؤ بالنتائج المتوقعة.

نظام تي إن إم

نظام TNM هو وسيلة لتصنيف الأمراض حسب أعراضها.

• T - تعتمد مرحلة سرطان الرئة لديك على حجم الورم ومكانه في رئتيك أو جسمك.
• N يشير هذا الاختبار إلى عدد مرات إصابة العقدة الليمفاوية في مسار معين. يساعد هذا الاختبار على تحديد ما إذا كان السرطان قد وصل إلى العقد الليمفاوية القريبة من الرئتين.
• M - تعني النقائل. هذا يشير إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا.

قد ينتشر سرطان الرئة إلى الرئة الأخرى، أو الكبد، أو العظام، أو الدماغ، أو الكلى، أو الغدد الكظرية، أو أعضاء أخرى مختلفة في الجسم.

يمكن لطبيبك تحديد مرحلة الورم لديك من خلال سرد الأحرف والأرقام من 0 إلى 4. سيتم قياس الورم بالسنتيمتر وإعطائه رقمًا؛ كلما زاد الرقم، زاد نموه أو انتشاره. قد يستخدم الطبيب أيضًا الرمز X كرقم. هذا يعني أنه لا يمكن قياس الورم، أو أنه من غير الواضح مدى انتشاره. عندما يصف طبيبك سرطان الرئة لديك بأنه "غير قابل للقطع"لا يستطيع الجراحون إزالته.

مرحلة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

إذا كان لديك هذا النوع من السرطان، فقد يستخدم طبيبك نظام TNM لتصنيفه. سيحددون مرحلة السرطان لديك وفقًا لشدته.

إذا كنت مصابًا بهذا النوع من السرطان، فقد يستخدم طبيبك نظام TNM لتصنيف السرطان لديك. سيقومون بعد ذلك بوضع السرطان في إحدى مرحلتين رئيسيتين:

• مرحلة محدودة: ويبقى المرض في رئة واحدة وقد يؤثر على العقد الليمفاوية القريبة، لكنه لم يتقدم إلى الرئة الأخرى أو خارج منطقة الرئة.
• المرحلة واسعة النطاق: انتشر الورم إلى أجزاء أخرى من رئتيك وصدرك. ربما وصل إلى السائل المحيط برئتيك (غشاء الجنب) أو انتشر إلى أعضاء أخرى.

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

يُعد سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أكثر شيوعًا من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. تُصنف مرحلته السريرية ضمن سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. قد يستخدم الأطباء فحوصات التصوير المقطعي لالتقاط صور للجسم لتأكيد المرحلة السريرية للسرطان. قد يُؤخذ جزء صغير من نسيج الورم ويُجرى له خزعة لتأكيد التشخيص.

إذا خضعتَ لجراحة سرطان، يُمكن لطبيبك فحص الورم لتحديد المرحلة المرضية للمرض. يُخبر هذا التقرير طبيبكَ بمدى انتشار السرطان أو نموه.

يتم تحديد مرحلة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في أغلب الأحيان باستخدام نظام TNM، حيث يتبع كل حرف رقم يتراوح من X إلى 4.

تتضمن مجموعات الأرقام والحروف

• عرض الورم لديك، مقاسًا بالسنتيمتر، أو إذا كان صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن قياسه
• أين يوجد الورم في رئتيك؟
• عندما يكون هناك أكثر من ورم في نفس الرئة
• إذا كانت الممرات الهوائية لديك مسدودة جزئيًا أو مزدحمة جدًا لدرجة أنه قد يحدث انهيار في الرئة أو التهاب رئوي
• ما إذا كان الورم قد وصل إلى الغدد الليمفاوية أو انتشر إلى أعضاء أخرى

قد يستخدم الأطباء المراحل العامة لتصنيف سرطان الرئة غير صغير الخلايا. على سبيل المثال، قد يستخدم طبيبك نظام TNM وأرقامه لتحديد مرحلة السرطان في كل من الحالات التالية:

• المرحلة الغامضة: يمكن العثور على خلايا سرطانية في المخاط الذي تسعله. لا يمكن رؤية أي ورم من خلال المسح الضوئي أو خزعةويُعرف أيضًا بالسرطان الخفي.
• المرحلة 0: الورم مجهري. لم تنتشر خلايا السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم أو إلى أشخاص آخرين.
• المرحلة 1: يقع السرطان في أنسجة الرئة ولكنه غير موجود في العقد الليمفاوية.
• المرحلة 2: قد ينتشر المرض إلى العقد الليمفاوية القريبة من رئتيك.
• المرحلة 3: هناك احتمال أن يكون المرض قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة من رئتيك.
• المرحلة 4: لقد انتشر السرطان في جميع أنحاء جسمك. يمكن أن ينتشر إلى الدماغ أو العظام أو الكبد.

الأسباب

يحدث سرطان الرئة عندما تخضع خلايا الرئة لتغيرات غير طبيعية، مما يؤدي إلى نمو غير منضبط. تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:

• التدخين وتعاطي التبغ: السبب الرئيسي لدخان التبغ هو المواد المسرطنة التي تضر بخلايا الرئة وتؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
• التعرض لغاز الرادون: إن استنشاق هذا الغاز المشع من التربة والصخور يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
• تلوث الهواء والسموم: يمكن أن يؤدي التعرض الطويل الأمد للهواء الملوث، أو الأسبستوس، أو المواد الكيميائية الصناعية إلى الإصابة بسرطان الرئة.
• الطفرات الجينية: يمكن للتغيرات الجينية الموروثة أن تزيد من خطر الإصابة، حتى بين غير المدخنين.
• التهاب الرئة المزمن: يمكن أن تؤدي الحالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو السل إلى تلف أنسجة الرئة، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
• أسباب غير معروفة: تحدث بعض الحالات دون وجود عوامل خطر واضحة، وربما يكون ذلك بسبب الطفرات الجينية التلقائية.

أعراض

في المراحل المبكرة، قد لا تظهر أي أعراض لسرطان الرئة. مع ذلك، إذا ظهرت أعراض، فقد يُسبب السرطان ضيقًا في التنفس، أو سعالًا، أو ألمًا في الصدر. عند ظهور علامات المرض، قد تشمل ما يلي:

• سعال مزمن وخشن، مع بلغم دموي في بعض الأحيان
• تغيرات في السعال الذي تعاني منه لفترة طويلة
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، مثل نوبات متكررة من التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي
• ضيق التنفس/ صعوبة التنفس هذا يزداد سوءا
• الصفير
• ألم الصدر المستمر
• بحة في الصوت
• تورم الرقبة والوجه
• ألم وضعف في كتفك أو ذراعك أو يدك
• التعب، والضعف، وفقدان الوزن، وفقدان الشهية، وحمى متقطعة.
• صداع شديد وآلام في الجسم
• صعوبات في البلع

عوامل الخطر

يمكن لعوامل مختلفة، مثل عادات نمط الحياة، والظروف البيئية، والاستعداد الوراثي، أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.

التدخين

يُعدّ تدخين السجائر العامل الأكبر الذي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. كما أن منتجات التبغ الأخرى، كالسيجار والغليون، قد تزيد من احتمالية الإصابة به. يتكون دخان التبغ من مزيج يضم أكثر من 7000 مادة كيميائية مختلفة. العديد من المواد قد تكون سامة. يُعدّ تدخين السجائر سببًا رئيسيًا لسرطان الرئة والوفاة. الأشخاص غير المدخنين أقل عرضة للإصابة بهذا المرض بمقدار 15 إلى 30 مرة. حتى تدخين بضع سجائر يوميًا من حين لآخر يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.

يُعد تدخين السجائر سببًا رئيسيًا لسرطان الرئة والوفاة. وتزيد احتمالية تجنب غير المدخنين لهذا المصير بمقدار 15 إلى 30 مرة. حتى تدخين بضع سجائر يوميًا يزيد أحيانًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة. ويزداد خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالتدخين بازدياد عدد سنوات التدخين وعدد السجائر التي يستهلكها يوميًا.

التدخين السلبي

يمكن أن يُسبب التدخين السلبي الناتج عن سجائر أو غليون أو سيجار الآخرين سرطان الرئة. فعندما يستنشق الشخص التدخين غير المباشر، يبدو وكأنه يُدخّن.

تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة

قد يزيد التاريخ العائلي من خطر الإصابة بسرطان الرئة؛ ويزداد هذا الخطر مع التعرض لمخاطر أخرى، مثل التدخين. يزداد احتمال الإصابة بالسرطان بمرتين إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بسرطان الرئة مقارنةً بعدم وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.

تشخيص

عادةً ما يُشخّص الطبيب سرطان الرئة بفحص أعراض المريض وتاريخه الطبي. كما يُمكن للخزعة تحديد مرحلة السرطان ومدى انتشاره. قد يشتبه طبيبك في إصابتك بسرطان الرئة إذا أظهر الفحص السريري ما يلي:

• تضخم الغدد الليمفاوية فوق عظم الترقوة
• كتلة البطن
• ضعف التنفس
• أصوات الرئة غير الطبيعية
• الخمول عند التربيت على الصدر
• طلاب غير متكافئين
• ترهل الجفون
• ضعف في ذراع واحدة
• توسع الأوردة في الذراعين أو الصدر أو الرقبة
• وجه متورم

إذا كان سرطان الرئة يسبب أعراضًا، فعادةً ما يكون مرئيًا على الأشعة السينية. في صورة الأشعة السينية على الصدر التي يتم التقاطها لسبب آخر، قد يكون سرطان الرئة الذي لم تظهر عليه علامات بعد قد يكون مرئيًا في بعض الأحيان.

قد ينصحك طبيبك بإجراء تصوير مقطعي محوسب للصدر إذا رأى ضرورةً لإجراء فحص أكثر تفصيلاً. على سبيل المثال، عادةً ما يتم تأكيد تشخيص سرطان الرئة عن طريق خزعة الرئة. يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بضوء عبر الأنف أو الفم وتوجيهه إلى المسالك الهوائية للوصول إلى الورم، ثم تُؤخذ عينة صغيرة من الأنسجة. يُعرف هذا الإجراء بتنظير القصبات الهوائية مع أخذ خزعة باستخدام الموجات فوق الصوتية داخل القصبات (EBUS). يُعد هذا الإجراء مفيدًا للأورام القريبة من مركز الرئة.

علاج

تختلف خيارات علاج سرطان الرئة باختلاف نوع السرطان ومدى انتشاره. على سبيل المثال، قد يخضع بعض المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة للجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج الموجه، أو مزيج من هذه العلاجات.

• الجراحة هي إحدى طرق العلاج المستخدمة في إدارة العديد من الأمراض والإصابات. وهي عملية يقوم فيها الأطباء باستئصال الأنسجة السرطانية.
• العلاج الكيميائي هو نوع من علاج السرطان. يمكن علاج السرطان بأدوية معينة تعمل على تقليص حجمه أو قتله. يمكن أن تكون الأدوية عبارة عن حبوب تتناولها، أو أدوية في الأوردة، أو في بعض الأحيان كليهما.
• العلاج الموجه تُعالج هذه الأساليب المرض أو الحالة المرضية التي تُركز على مناطق مُحددة من الجسم. على سبيل المثال، يُمكن للخلايا السرطانية أن تنمو وتنتشر إذا لم يتم إيقافها. تُساعد الأدوية في منع نمو وانتشار الخلايا السرطانية. قد تُؤخذ هذه الأدوية على شكل أقراص أو تُعطى عن طريق الوريد كمُخدر موضعي. ستخضع أولاً لاختبارات لتحديد ما إذا كان العلاج المُوجه مُناسبًا لنوع السرطان الذي تُعاني منه. إذا كان كذلك، فسيتم استخدام هذا العلاج.

الوقاية

لا توجد طريقة تمنع سرطان الرئة بشكل كامل، ولكن العادات الصحية وتجنب التعرضات الضارة يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر.

لا تدخن

يُعدّ تدخين التبغ السبب الرئيسي لإصابة الكثيرين بسرطان الرئة. إن لم تكن مدخنًا، فلا تبدأ. وإن كنت مدخنًا، فإن الإقلاع عن التدخين الآن يُقلّل من خطر الإصابة على المدى البعيد. وكلما أسرعت في الإقلاع، كان ذلك أفضل لرئتيك وصحتك العامة.

ابتعد عن التدخين السلبي

استنشاق دخان سجائر الآخرين قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. حاول البقاء في أماكن خالية من التدخين واطلب من الآخرين التدخين في الخارج.

اختبر منزلك لغاز الرادون

الرادون غاز ضار لا يُرى ولا يُشم. يتراكم داخل المنازل ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. فحص منزلك للتأكد من خلوه من الرادون وخفض مستوياته المرتفعة يُساعد في خلق بيئة معيشية أكثر أمانًا.

احمِ نفسك في مكان العمل

تُعرّض بعض أماكن العمل العاملين لمواد ضارة مثل الأسبستوس والغبار والمواد الكيميائية. لذا، استخدم معدات السلامة، والتزم بقواعد العمل، وارتدِ الكمامات الواقية عند الحاجة.

تجنب تلوث الهواء

التعرض المنتظم للهواء الملوث لسنوات عديدة قد يزيد من احتمالية الإصابة بمشاكل في الرئة، بما في ذلك سرطان الرئة. حاول تجنب المناطق المزدحمة قدر الإمكان، وحافظ على نظافة الهواء داخل منزلك.

تناول نظام غذائي صحي

تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا يشمل الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة وغيرها من الأطعمة المغذية. فالتغذية الجيدة تدعم الصحة العامة وقد تساعد في تقليل خطر الإصابة بالسرطان.

ممارسة الرياضة بانتظام

تساعد ممارسة النشاط البدني بانتظام على الحفاظ على صحة الجسم ودعم وظائف الرئتين. حاول أن تبقى نشيطاً معظم أيام الأسبوع.

الحفاظ على وزن صحي

قد يساعد الحفاظ على وزن صحي في تقليل خطر الإصابة بالعديد من الأمراض، بما في ذلك بعض أنواع السرطان.

اخضع للفحص إذا كنت معرضًا لخطر كبير

قد يستفيد الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من التدخين من فحص سرطان الرئة. إذ يُمكن للفحص الكشف عن السرطان مبكراً، ما يُتيح فرصاً أكبر لنجاح العلاج. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان الفحص مناسباً لك.

المضاعفات

قد يُسبب سرطان الرئة العديد من المضاعفات، خاصةً في المراحل المتقدمة. وقد تنجم هذه المشاكل عن الورم نفسه أو عن العلاج.

ضيق في التنفس

قد يؤدي الورم إلى انسداد مجرى الهواء أو قد يتراكم السائل حول الرئتين، مما يجعل التنفس صعباً.

سعال الدم

قد يتسبب سرطان الرئة في حدوث نزيف في المسالك الهوائية، مما قد يؤدي إلى السعال المصحوب بالدم.

الم

قد يسبب السرطان ألمًا في الصدر أو ألمًا في العظام إذا انتشر.

العدوى

قد يُصاب الأشخاص المصابون بسرطان الرئة بعدوى مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية.

الانتشار إلى أعضاء أخرى

قد ينتقل سرطان الرئة إلى الدماغ أو العظام أو الكبد أو أعضاء أخرى ويسبب أعراضًا جديدة.

الجلطات الدموية

يمكن أن يزيد هذا المرض من خطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة.

الآثار الجانبية للعلاج

قد تسبب علاجات السرطان التعب والغثيان والضعف أو العدوى.

الأسئلة الشائعة