المرفقان المزدوجان: الأسباب والأعراض والوقاية

فرط حركة المرفقين هو تعبير أكثر دقة لـ مرفقين مزدوجينتتميز هذه الحالة بزيادة مرونتها مقارنةً بالحالات الطبيعية. كما أن ارتخاء الأربطة الداعمة للمفصل يوفر مساحة إضافية للأطراف للتحرك للأمام أو الانحناء للخارج. علاوة على ذلك، عادةً ما تكون هذه الحالة وراثية، وتُلاحظ بشكل أكثر شيوعًا بين الأطفال، وخاصةً أولئك الذين لديهم تاريخ من فرط حركة المفاصل. قد لا يشعر بعض الأشخاص بأي شيء، ولكن قد يعانون من خلع المفاصل، والألم، وزيادة التعرض للإصابة. وتشمل هذه الحالات العلاج الطبيعي، والتمارين الموجهة، وحماية المفاصل. عند وجود ألم أو إعاقة بسبب فرط حركة المفاصل، يجب زيارة الطبيب وتلقي العلاجات اللازمة.

لماذا يحدث المرفقان ذو المفصل المزدوج؟

أسباب حدوث المرفقين ذات المفصل المزدوج متعددة الأوجه وقد تشمل:

• الوراثة: قد يكون لدى الأفراد المولودين بفرط حركة المفاصل استعداد وراثي، وهي سمة شائعة بين العائلات. يمتلك عدد من الأفراد نمطًا وراثيًا يُشفّر الكولاجين، وهو نسيج ضام يدعم أجسامهم. تخضع هذه الجينات لتغيرات تؤدي إلى زيادة مرونة المفاصل.
• هيكل الكولاجين: على وجه الخصوص، يعد الكولاجين عنصرًا أساسيًا داخل الأربطة والأوتار وعناصر الأنسجة الداعمة الأخرى. كما يشير أيضًا إلى أن أنواعًا مختلفة من الكولاجين تتغير، مما يؤثر على حالة استقرار المفصل. يمكن أن تنجم فرط الحركة عن خصائص مختلفة لدى الشخص، مثل أن يكون الكولاجين لديه أقل كثافة أو أكثر مرونة من الطبيعي.
• التغيرات الهرمونية: قد يتأثر ارتخاء المفاصل بتغيرات هرمونية، كتلك التي تحدث خلال فترة البلوغ أو الحمل أو الدورة الشهرية. في حالات أخرى، تُزيد هرمونات مثل الريلاكسين، التي تُفرز أثناء الحمل، من مرونة المفاصل.
• النشاط البدني والتدريب: ومع ذلك، فإن الممارسة المطولة، كما هو الحال بالنسبة للرياضيين وغيرهم ممن تتطلب مفاصلهم مرونة كبيرة، قد تؤدي إلى فرط الحركة. وهذا يعني أن الشخص قد يتمكن من تمديد مفاصله بانتظام لتحسين حركتها.
• اضطرابات النسيج الضام: ترتبط بعض اضطرابات النسيج الضام، مثل متلازمات إهلرز-دانلوس ومارفان، بحالات فرط حركة المفاصل. تفقد الأنسجة الضامة في الجسم قوتها نتيجة لهذه الظروف، مما يسبب مشاكل مثل تراخي المفاصل.

علامات المرفقين ذات المفصل المزدوج

زيادة نطاق الحركة: يستطيع الأشخاص ذوو المفاصل المزدوجة أداء مجموعة واسعة من الحركات بأطرافهم، وخاصةً على مستوى الكوع. وقد يسمح لهم ذلك بالتمدد لمسافة أبعد من معظم الناس عادةً، وبالتالي، يوفر امتدادًا أكبر لأيديهم يتجاوز تلك المسافة.

عدم الاستقرار المشترك: قد يصبح المفصل أيضًا أقل استقرارًا بسبب ارتخاء الأربطة المحيطة به في الرقبة. وقد يؤدي إلى تأثير “تذبذب” على المفصل في بعض الأحيان، مما يجعله ضمنياً أكثر عرضة للخلع والإصابة.

ألم أو إزعاج: قد يكون هناك بعض الألم و/أو الانزعاج في المرفقين الذين يعانون من فرط الحركة بسبب الحركة الزائدة أو المتكررة. إذا تمدد المفصل إلى ما هو أبعد من حده، فقد يتسبب ذلك في تلف الأربطة المحيطة به وبالتالي يؤدي إلى عدم الراحة أو حتى التهاب المنطقة.

زيادة خطر الإصابة: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة في المرفقين من إصابات مثل الخلع والإجهاد نتيجة القيام بمهام تزيد من حمولة المفصل، على سبيل المثال.

صعوبة في أنشطة تحمل الوزن: بسبب عدم الثبات الفطري، يواجه الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة في المرفقين عادةً صعوبة في أداء وظائف حمل الوزن مثل التمارين التي تتضمن رفع الأحمال الثقيلة بسبب عدم استقرار مفاصلهم.

هناك العديد من الأعراض التي قد تتداخل مع الأنشطة العادية والروتين اليومي بين الأفراد الذين يعانون من قلة الحركة. ويرتبط فرط حركة المفاصل بمتلازمة JHS وEDS، مما يؤدي إلى آلام المفاصل العامة للجسم كله. إذا كانت هناك آلام مستمرة وعدم استقرار في المفاصل، فيجب على المرء أن يسعى للحصول على الاهتمام من الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية. قد يتطلب فرط الحركة وصفات طبية أو علاج طبيعي، بالإضافة إلى إدارة إصابات المفاصل والجراحة. يستطيع أخصائيو العلاج الطبيعي تقديم المشورة بشأن الوصفة الرياضية المناسبة أو العلاج الطبيعي لتقوية المفاصل ووصف الأدوية في حالات إصابة المفاصل والجراحة.

تشخيص

عادةً ما يتضمن تشخيص المرفقين ذوي المفصل المزدوج تقييمًا شاملاً قد يتضمن الخطوات التالية:

1. الفحص البدني: أثناء الفحص البدني، يتحقق مقدم الرعاية الصحية من حركة مفصلي الكوع والركبة. قد يلاحظ مدى انحناء الكوع وامتداده بما يتجاوز قدرته الطبيعية على الحركة.
2. التاريخ الطبي: يساعد جمع السجلات الطبية المفصلة في معرفة نطاق حركة المفصل والعلامات والمشاكل ذات الصلة. قد يشمل ذلك السؤال عن الأحداث السابقة أو نوبات آلام المفاصل وعدم الاستقرار والخلع والمضاعفات.
3. نتيجة بييتون: نظام التسجيل الشائع الاستخدام لتقييم فرط الحركة المشتركة هو درجة بايتون. ويستلزم ذلك عدة حركات يتم من خلالها إجراء اختبارات نطاق الحركة على مفاصل المفاصل المختلفة، بما في ذلك ثني الركبة، وثني المرفق، وانثناء العمود الفقري. تشير الدرجة الرابعة من أصل تسع نقاط أو أعلى إلى فرط الحركة.
4. تصوير المفاصل: في بعض الحالات، يتم إجراء اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الإصابات أو التشوهات الهيكلية التي قد تساهم في فرط الحركة.
5. التقييم الجيني: في بعض الظروف، قد يلزم أن يتضمن هذا النوع من الاستفسار التقييم الجيني وتحديد الحالات الجينية المرتبطة المحتملة، مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز دانلوس.

المخاوف الصحية والمضاعفات

• عدم الاستقرار المشترك: تؤدي المرفقان اللتان تحتويان على مفصل مزدوج إلى عدم استقرار المفصل لدى أغلب الأشخاص بسبب احتمالية حدوث خلع أو خلع جزئي، وتكون المشكلة مؤلمة وتجعل الشخص يعاني من تورم في مفاصله وتؤثر على الحركات الطبيعية كثيرًا، وبالتالي قد تؤثر على الأعمال اليومية للأشخاص الآخرين.
• آلام المفاصل وعدم الراحة: قد تؤدي المرونة المفرطة للمرفقين إلى ألم وصعوبة على المدى الطويل، خاصة في الأنشطة التي تنطوي على الكثير من الحركة أو الإجهاد. قد يسبب تورم وألم وتعب في المفاصل والعضلات.
• زيادة خطر الإصابات: الإصابات مثل الشد والالتواءات والإصابات الناتجة عن الإفراط في الاستخدام والتي تحدث في المفاصل شديدة الحركة. الحركة المستمرة، وخاصة تلك التي تتطلب جهدًا شاقًا وتتضمن التكرار، قد تؤدي إلى زعزعة استقرار هذه المفاصل الرخوة وتسبب الإصابة.
• ضعف العضلات وعدم التوازن: يمكن للمرفقين ذوي المفاصل المزدوجة أن يضعوا ضغطًا إضافيًا على الأربطة والأوتار المحيطة بهم، مما يؤدي إلى إضعاف العضلات وعدم كفاية الدعم للمفاصل. كما أنه قد يسبب عدم استقرار في المرفق بأكمله، مما يؤدي إلى المزيد من المشاكل.
• تطور مرض هشاشة العظام: تعاني المفاصل بسبب الحركة الزائدة مع مرور الوقت وقد تؤدي إلى هشاشة العظام مقدمًا. وذلك لأن هذه المفاصل غير قادرة على تخفيف الضغط على أسطح المفاصل التي تتعرض باستمرار للتآكل والتلف، مما يؤدي إلى التنكس، مما قد يؤدي إلى الألم المزمن، والتصلب، ونطاق محدود من الحركة.
• التأثير على الأنشطة اليومية: يمكن أن يواجه الأشخاص الذين يعانون من ضعف المرفق صعوبة في إنجاز بعض الواجبات الدقيقة والمعقدة، على سبيل المثال، رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة المسابقات الرياضية أو القيام بالأعمال الشاقة. خلال هذه الأنشطة، هناك خطر حدوث إصابة عرضية أو إجهاد.
• اضطرابات النسيج الضام: قد يرتبط فرط الحركة أيضًا بأمراض معينة في النسيج الضام، بما في ذلك متلازمة إهلرز-دانلوس ومتلازمة مارفان. قد تصاحب مثل هذه الحالات تغيرات في الأنسجة الضامة في الجسم، مما يؤدي إلى فرط حركة المفاصل ومضاعفات جهازية لاحقة.

التدابير الوقائية واستراتيجيات الرعاية الذاتية

تدريب القوة: إن القيام بتمارين القوة المنتظمة التي تشمل العضلات حول مفصل الكوع يساعد على استقرار المفصل. يساعد تقوية العضلات على حماية المفاصل وتوفير المزيد من الدعم لها، مما يقلل من حدوث الإصابات المحتملة.

الموقف المناسب: يجب أن تكون المرفقان في وضعية مستقيمة وممتدة لتجنب ثنيهما بشكل مفرط نتيجة الإفراط في التمدد. تُخفف بيئة العمل والحياة اليومية المناسبة أي حمل زائد على المفاصل.

تقنيات حماية المفاصل: لذلك، يجب أن تتجنب تقنيات استبدال المفاصل الصحيحة للوقاية من الإصابات الحركات المتكررة بالإضافة إلى الضغط الشديد على مفاصل الكوع، مما قد يؤدي إلى إصابات ناجمة عن الإفراط في الاستخدام بالإضافة إلى المزيد من الضرر للمفاصل.

تجنب التمدد الزائد: مع ذلك، لا يجوز في أي وقت تمديد المرفقين بزاوية تتجاوز مستوى واحد. لتجنب الإفراط في التمدد، قد يؤدي ذلك إلى منع الشخص من القيام بأي حركات تتطلب حركات مفرطة التمدد، أو الالتواءات، أو الشد العضلي، أو الخلع.

نظام التمارين الرياضية المتوازن: يركز تمرين المفاصل الصحي على قوة العضلات والاستقرار والمرونة العامة، وهو أمر مفيد في منع تآكل المفاصل. قد يحاولون ممارسة بعض التمارين منخفضة التأثير مثل السباحة واليوغا والبيلاتس.

استخدام معدات الحماية: إن ارتداء واقيات أو دعامات الكوع في الحالات التي تشكل تهديدًا للمرفقين يعد إجراءً أمانيًا إضافيًا، ويقلل من فرص الإصابة.

الإحماء والتهدئة المناسبين: من المهم القيام بتمارين تحضيرية مناسبة قبل الشروع في المهمة، حيث ستحتاج إلى أن تكون أجزاء جسمك جاهزة وجاهزة للتمرين. كما أن التهدئة جزء أساسي من روتين التمرين، ويمكن أن تساعد في التخلص من الألم والتصلب بعد التمرين.

عادات أسلوب الحياة الصحي: تتضمن التدابير الوقائية تناول نظام غذائي صحي مع كميات كافية من مياه الشرب وبدون بذل مجهود مفرط.

الفحوصات المستمرة والبقاء على اتصال مع طبيبك: يجب على الأشخاص الذين يعانون من مفصل مزدوج في المرفق أن يقوموا دائمًا بتقييم مفاصلهم بانتظام، ويجب عليهم طلب التوجيه من الأطباء حول ما هو مطلوب منهم فيما يتعلق بإدارة أمراضهم.

وهذا يعني أن التدابير الوقائية وممارسات الرعاية الذاتية يجب أن تكون جزءًا لا يتجزأ من حياة الأفراد الذين يعانون من مرفقين مفصليين، لأنها ستساعد في تقليل حدوث الإصابات، وتقوية المفاصل أثناء الحركة، والحفاظ على الفوائد الصحية العامة.

الخاتمة

أخيرًا، تزيد مرونة المفاصل وفرط حركتها من مرونتها، ولكنها تزيد أيضًا من إصابة المفاصل وارتخائها. تعد العوامل الوراثية وتأثير الهرمونات والأنشطة البدنية من عوامل الخطر للإصابة بهذا المرض، ولكن هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكن استخدامها لتقليل المخاطر وجعل العناية الذاتية سهلة، وبالتالي تقليل المخاطر المرتبطة بأمراض أخرى. ويشمل ذلك تقوية المفاصل المجهدة بشكل متكرر، أو اتخاذ وضعية جيدة، أو تجنب الإصابة المفرطة لأربطة المفاصل التي قد تؤدي إلى آلام مزمنة. لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات حول المفاصل، مارس التمارين الرياضية باعتدال، وتجنب الإفراط في التمدد، واستخدم معدات الحماية.

تتضمن الإدارة الناجحة للمرفقين ذات المفصل المزدوج وصحة المفاصل العامة عمليات الإحماء والتبريد المناسبة، ونمط حياة صحي، واستشارات متكررة مع الطبيب. وبهذا، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرفقين بمفاصل مزدوجة تقليل فرص الإصابة وتعزيز استقرار المفاصل، بالإضافة إلى جودة حياتهم، من خلال تضمين مثل هذه التمارين في روتينهم اليومي.

الأسئلة الشائعة