جراحة إعتام عدسة العين: الإجراءات والأنواع والتعافي

جراحة إعتام عدسة العين (الكتاراكت) إجراء شائع وآمن عادةً، مصمم لعلاج إعتام عدسة العين، الذي يحدث عندما تتكتل البروتينات وتُسبب تعتيمًا لعدسة العين الطبيعية. يتفاقم هذا التعتيم تدريجيًا، مما يؤدي إلى ضعف البصر، وفي الحالات الشديدة، العمى.

تلعب عدسة العين، الواقعة خلف القزحية والحدقة، دورًا محوريًا في التركيز على الأجسام على مسافات مختلفة. عند الإصابة بإعتام عدسة العين، فإنها تؤثر على هذه الوظيفة. أثناء الجراحة، يقوم طبيب العيون بإزالة العدسة المعتمة ويستبدلها عادةً بأخرى اصطناعية. لا تتطلب هذه العملية التي تُجرى في العيادات الخارجية إقامة في المستشفى، مما يسمح بالتعافي السريع.

كم من الوقت تستغرق عملية جراحة الساد؟

تستغرق جراحة الساد عادة شنومكس إلى دقائق شنومكسمع ذلك، قد يستغرق الموعد بأكمله عدة ساعات، بما في ذلك التحضير والتعافي. استشر طبيب العيون الخاص بك بشأن المدة المتوقعة لإبلاغ سائقك مسبقًا.

علامات تشير إلى الحاجة إلى جراحة إزالة الساد

مع التقدم في السن، تزداد احتمالية إصابتك بإعتام عدسة العين، وتزداد سوءًا مع مرور الوقت. يمكن أن يؤثر إعتام عدسة العين على رؤيتك بطرق مختلفة، منها:

• رؤية ضبابية
• ضعف الرؤية الليلية
• تظهر الألوان باهتة
• الحساسية للوهج والضوء الساطع
• هالات حول الضوء
• رؤية مزدوجة

قد يكون إعتام عدسة العين وراثيًا أو موجودًا منذ الولادة. يُعدّ إعتام عدسة العين الخلقي السبب الرئيسي لعمى الأطفال. ومع ذلك، فإن إجراء الجراحة خلال الأسابيع الستة الأولى يُحسّن تدريجيًا فرص نجاح العملية.

الأنواع

جراحة إعتام عدسة العين ليست فعالة في استعادة فقدان البصر الناتج عن أمراض العين مثل الضمور البقعي، أو الجلوكوما، أو اعتلال الشبكية السكري. من أكثر طرق جراحة إعتام عدسة العين شيوعًا، وفقًا لمصادر موثوقة، ما يلي:

• استحلاب العدسة – سيقوم الجراح المُعتمد بعمل شق جراحي بطول ٢ إلى ٣ ملليمترات أمام عينك لإدخال مسبار بالموجات فوق الصوتية أثناء عملية استحلاب العدسة. يستخدم المسبار الاهتزاز لتفتيت الساد والشفط لإزالة الشظايا. بعد ذلك، تُمرر عدسة قابلة للطي عبر الشق.
• جراحة الساد اليدوية خارج المحفظة (MECS) في عملية MECS، يُجري الجراح شقًا أكبر، عادةً ما بين 9 و13 مليمترًا، لإزالة العدسة الطبيعية قبل زراعة العدسة داخل العين. يزيد الشق الأكبر من خطر حدوث مضاعفات مقارنةً باستحلاب العدسة. ومع ذلك، لا تزال عملية MECS تُستخدم على نطاق واسع في العديد من المناطق نظرًا لانخفاض تكلفتها.
• جراحة الساد اليدوية عبر شق بسيط (MSICS) – جراحة استحلاب العدسة (MSICS) هي تعديل لطريقة MECS. تتضمن شقًا أصغر على شكل حرف V في الجزء الخارجي من العين وشقًا أوسع في الجزء الداخلي. ووفقًا لدراسة أجريت عام ٢٠١٣، فإن استحلاب العدسة وجراحات MSICS لهما نتائج متماثلة على المدى الطويل. ومع ذلك، قد تكون فوائد استحلاب العدسة أفضل على المدى القصير خلال الأشهر الثلاثة التالية للجراحة، على الرغم من أن جراحة MSIC أقل تكلفة.
• جراحة إعتام عدسة العين بمساعدة الفيمتو ثانية بالليزر (FLACS) – خلال جراحة تصحيح النظر بالليزر (FLACS)، قد يستخدم الجراح الليزر بدلاً من الشق اليدوي لإحداث شق في عينك. علاوة على ذلك، يمكن لليزر تقسيم الساد وتليينه، مما يتطلب طاقة استحلاب عدسة أقل لإزالته، مما يُسرّع الشفاء. وأخيرًا، يمكن لليزر إجراء شق مقوس لتصحيح الاستجماتيزم. يحدث الاستجماتيزم إذا كانت مقدمة العين غير مستوية، مما يؤدي إلى ضعف البصر. هذا يزيد من فرصك في العمل بدون نظارات. مع ذلك، تُعد هذه الطريقة أكثر تكلفة من غيرها. وما زال الجدل قائمًا حول ما إذا كانت المزايا الهامشية تفوق التكاليف.
• جراحة الساد داخل المحفظة – هو علاج قديم يُزال فيه كبسولة العدسة والعدسة بأكملها من العين عبر شق جراحي كبير. نادرًا ما يُجرى حاليًا نظرًا لخطورة عواقبه.

خيارات العدسات بعد جراحات إزالة الساد

لديك بدائل مختلفة للعدسات البديلة لعينيك الطبيعية. يحدد أسلوب حياتك وميزانيتك نوع العدسة التي يجب عليك اختيارها.

العدسات أحادية البؤرة – الشكل الأكثر شيوعًا لاستبدال العدسات هو العدسات أحادية البؤرة، وعادةً ما يغطيها التأمين. ومع ذلك، قد تعتبر شركات التأمين أن العدسات الأخرى هي علاوة وليست مغطاة.

صُممت العدسات أحادية البؤرة لتوفير أفضل رؤية على مسافة واحدة. ولذلك، غالبًا ما يُضبطها الناس لطول النظر، بينما يرتدون نظارات القراءة للرؤية القريبة.

عدسات توريك يساعد هذا النوع من العدسات على تصحيح الاستجماتيزم. توفر العدسات التوريكية نسبة احتمال 98% للوصول إلى 0.75 ديوبتر أو أقل، ونسبة احتمال 94% للوصول إلى 0.5 ديوبتر أو أقل، مما يُحسّن وضوح الرؤية.

عمق التركيز الممتد – يتم تمديد منطقة تصحيح واحدة في العدسات ذات العمق الممتد للتركيز لتحسين المسافة والرؤية المتوسطة. وهذا مفيد لاستخدام الكمبيوتر والقيام بمجموعة متنوعة من المهام.

استيعاب العدسات أحادية البؤرة - على عكس العدسات التقليدية أحادية البؤرة، تسمح لك العدسات الملائمة أحادية البؤرة بتعديل المسافة البؤرية بناءً على نشاط عضلات عينك.

عدسات متعددة البؤر بفضل قدرتها على تقسيم الضوء، تتيح لك هذه النظارات رؤية الأجسام البعيدة والقريبة بوضوح. لكن يعيبها أن تقسيم الضوء قد يُسبب هالات وتوهجات ضوئية لدى بعض الأشخاص، لذا يُنصح باستشارة الطبيب.

الخطوات التحضيرية

قبل أسبوع من موعد العلاج، سيأخذ طبيب العيون قياسات عينيك. سيساعده ذلك في تحديد حجم وشكل عينك وتحديد أفضل خطة علاجية لك. سيسألك أيضًا عما إذا كنت تتناول أي أدوية. قد يصف لك قطرات عين لاستخدامها قبل الجراحة.

تُجرى جراحة إزالة المياه البيضاء عادةً في مركز جراحة للمرضى الخارجيين أو في المستشفى، لذا لن تحتاج إلى المبيت. مع ذلك، يُنصح بترتيب وسيلة نقل للعودة إلى المنزل بعد انتهاء الجراحة. قد ينصحك طبيبك بالامتناع عن تناول الطعام الصلب لمدة ست ساعات قبل الجراحة، كما يُنصح بالامتناع عن تناول الكحول لمدة 24 ساعة على الأقل قبل العملية.

العملية

سيتم تحديد الإجراء الدقيق الذي يستخدمه طبيبك من خلال التقنية الجراحية المستخدمة. إذا كنت لا تزال تعاني من إعتام عدسة العين في كلتا العينين، فمن المرجح أن تتم إجراءاتك بعد أسابيع. على الرغم من وجود عدد قليل من تقنيات استحلاب العدسة شائعة الاستخدام والتي يمكن للمرء أن يتوقعها:

• سيتم استخدام حقن مخدر موضعي أو قطرات العين لتخدير عينك. ستكون مستيقظًا أثناء العملية ولكنك غير قادر على رؤية ما يفعله الجراح. قد يتم إعطاؤك مسكنًا لمساعدتك على الاسترخاء في بعض الظروف.
• أثناء إجراء شق صغير في مقدمة عينك، سيقوم الجرّاح بفحصها باستخدام المجهر. ثم يُدخل مسبار الموجات فوق الصوتية في الشق لتفتيت العدسة وإزالة الساد. بعد ذلك، يُستخدم الشفط لاستخراج القطع باستخدام مسبار الإزالة.
• سيتم إدخال عدسة قابلة للطي عبر الشق ووضعها في مكان العدسة الأصلية. عادة لا تكون هناك حاجة إلى غرز مع هذه التقنية.
• بعد إجراء العملية، سيُطلب منك الراحة في مرفق التعافي لمدة 30 دقيقة تقريبًا قبل العودة إلى المنزل.

بعد الجراحة

• سيراقبك طبيبك لفترة قصيرة بعد الجراحة. يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في نفس اليوم.
• قد تكون رؤيتك ضبابية في البداية. هذا أمر طبيعي وعادة ما يتحسن خلال الأيام القليلة التالية.
• قد تبدو الألوان أكثر إشراقًا ووضوحًا بعد الجراحة لأن العدسة المعتمة قد تم استبدالها.
• قد تشعر بانزعاج طفيف، أو حكة، أو جفاف، أو دمع، أو شعور بوجود رمل في العين لبضعة أيام.
• استخدم قطرات العين أو الأدوية التي وصفها لك الطبيب. فهي تساعد على منع العدوى، وتقليل التورم، والتحكم في ضغط العين.
• ارتدِ واقي العين أو الرقعة الواقية حسب التوجيهات، وخاصة أثناء النوم.
• لا تفرك أو تضغط أو تلمس عينك أثناء فترة التعافي.
• استخدم النظارات الشمسية في الهواء الطلق لحماية عينيك من أشعة الشمس الساطعة والغبار.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة، والانحناء، والسباحة، والتمارين الشاقة حتى يقول طبيبك إنها آمنة.
• احرص على حضور جميع زيارات المتابعة حتى يتمكن طبيبك من فحص عملية الشفاء والتعافي.
• يلاحظ معظم الناس تحسناً في الرؤية خلال بضعة أيام. وقد يستغرق الشفاء التام عدة أسابيع.
• قد تحتاج إلى نظارة جديدة بعد الشفاء. سيحدد لك طبيبك الوقت المناسب لإجراء فحص للعين.
• اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو احمرار أكثر، أو تورم، أو ومضات ضوئية، أو ظهور العديد من الأجسام الطافية الجديدة.

المضاعفات

كأي إجراء جراحي آخر، تنطوي جراحة إعتام عدسة العين على مخاطر ومضاعفات محتملة. قد يُصاب بعض المرضى بالتهاب في العين، أو نزيف داخلها، أو تورم مستمر في مقدمة العين أو داخلها. كما قد يحدث تورم في شبكية العين من الخلف. في الحالات الأكثر خطورة، قد تنفصل الشبكية عن مؤخرة العين، مما يُسبب مشاكل بصرية أكثر.

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى تلف أجزاء مختلفة من العين، وألمًا مستمرًا لا يتحسن بالأدوية المتاحة دون وصفة طبية، وتشوش الرؤية. قد يرى بعض المرضى أيضًا هالات أو وهجًا أو ظلالًا داكنة. في بعض الحالات، قد تتحرك عدسة العين المزروعة (IOL) من موضعها، مما يؤثر على الرؤية.

لا يمكن لجراحة إعتام عدسة العين عكس فقدان البصر الناتج عن أمراض أخرى في العين مثل الضمور البقعي، أو الجلوكوما، أو اعتلال الشبكية السكري. طبيب عيون سوف نناقش المخاطر والمزايا المحتملة لهذا الإجراء لإرشادك في اتخاذ خيار مستنير فيما يتعلق برعاية عينيك.

نصائح الوقاية

غالباً ما يرتبط إعتام عدسة العين بالتقدم في السن، ولكن بعض العادات الصحية قد تساعد في إبطاء تطوره. فالعناية بصحة العينين والصحة العامة يمكن أن تقلل من احتمالية الإصابة بإعتام عدسة العين مع مرور الوقت.

تتضمن بعض الطرق المفيدة للمساعدة في الوقاية من إعتام عدسة العين ما يلي:

• استخدم نظارات شمسية توفر حماية بنسبة 100% من الأشعة فوق البنفسجية UVA و UVB عند التواجد في الهواء الطلق.
• أضف الفواكه والخضراوات الغنية بمضادات الأكسدة واللوتين والزياكسانثين وفيتامينات C و E إلى نظامك الغذائي اليومي.
• حافظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدلات الصحية، خاصة إذا كنت مصابًا بمرض السكري.
• خذ فترات راحة متكررة من الشاشات مثل الهواتف وأجهزة الكمبيوتر المحمولة والأجهزة اللوحية لتخفيف إجهاد العين. هذا يساعد على الشعور بالراحة، ولكنه لا يمنع الإصابة بإعتام عدسة العين.
• قلل من استهلاك الكحول.
• اتبع الرعاية والعلاج المناسبين إذا كنت مصابًا بمرض السكري.
• احرص على إجراء فحوصات منتظمة للعين للتحقق من العلامات المبكرة لإعتام عدسة العين ومشاكل الرؤية الأخرى.

الأسئلة الشائعة