التقرن السفعي: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية

التقرن السفعي (التقرن الشمسي هو اضطراب جلدي يحدث بسبب التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجيةيؤدي إلى ظهور بقع خشنة ومتقشرة. تصيب هذه الآفات عادةً الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وتظهر في المناطق المعرضة للشمس مثل الوجه والشفتين والأذنين والساعدين وفروة الرأس والرقبة واليدين. على الرغم من أن التقران السفعي ليس مميتًا، إلا أنه يُصنف على أنه سرطاني سابق، واحتمال تطوره إلى سرطان الخلايا الحرشفية يتراوح بين 5% و10% إذا لم يُعالج. حماية الجلد من الأشعة فوق البنفسجية يساعد على منع التقرن الشعاعي، في حين أن الاكتشاف المبكر والعلاج أمران حيويان لتجنب المضاعفات.

التقرن الشعاعي (AK) هو الأكثر نوع شائع من سرطان الجلدالسبب الرئيسي هو التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أجهزة التسمير. حتى التعرض المتكرر لفترة قصيرة قد يؤدي إلى تلف الجلد.

من هم المعرضون لخطر الإصابة بالتقرن الشعاعي؟

• الأفراد ذوي العيون الزرقاء أو الخضراء أو الرمادية، والبشرة الفاتحة، والشعر الأحمر أو الأشقر.
• أولئك الذين تعرضوا بالفعل لحروق الشمس الشديدة أو المتكررة.
• كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
• الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب أمراض مثل السرطان، أو فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، أو زراعة الأعضاء.
• الأفراد الذين يعانون من أمراض نادرة حساسة للأشعة فوق البنفسجية، مثل جفاف الجلد المصطبغ أو المهق.
• الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق.

على الرغم من أن أي شخص يتعرض للأشعة فوق البنفسجية دون حماية كافية يمكن أن يصاب بمرض التهاب الجلد التأتبي، إلا أنه يمكن تقليل المخاطر باستخدام واقي الشمس والملابس الواقية.

الأسباب

السبب الرئيسي للتقرن الشعاعي هو التكرار أو التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية من أسرّة التسمير أو الشمس. تُسبب الأشعة فوق البنفسجية تلف الخلايا الكيراتينية، وهي الخلايا الخارجية للجلد، بقعًا خشنة قد تتحول إلى سرطان.

أعراض

تتمثل العلامات المبكرة لمرض AK عادةً في ظهور بثور خشنة وبارزة على المناطق المعرضة لأشعة الشمس في الوجه وفروة الرأس والرقبة واليدين والساعدين والشفتين. وتتضمن الصفات الأساسية ما يلي:

• الملمس: مناطق متقشرة أو جافة أو خشنة وعادة ما يكون حجمها أصغر من 1 بوصة (2.5 سم).
• أحمر، بني، وردي، رمادي، أو نفس لون الجلد، وأحيانا مع قشرة بنية أو صفراء.
• بقع مسطحة أو مرتفعة قليلاً وتشبه القرون أو الثآليل.
• قد تشمل الأعراض الإضافية الشعور بالحرقان، أو الحكة، أو الألم، أو التقشر، أو النزيف.
• أعراض الشفاه: قد تشمل أعراض التهاب الشفاه الشعاعي الجفاف، وفقدان اللون، والبقع المتقشرة، أو التشقق.

تنمو الآفات تدريجيًا مع مرور الوقت في المناطق المعرضة للأشعة فوق البنفسجية. عادةً ما يُصاب الأشخاص بعدة قروح أو قرح شائكة. الكشف المبكر والعلاج ضروريان للوقاية من تطور سرطان الجلد.

علاج

عادةً ما يقوم الأطباء بإزالة التقرن السفعي (AK) لأنه قد يتحول إلى سرطان الجلد. ويعتمد العلاج على عدد البقع الموجودة ومواقعها.

تشمل العلاجات المكتبية الشائعة ما يلي:

• العلاج بالتبريد: تجميد المنطقة بالنيتروجين السائل حتى يتقشر الجلد التالف.
• الكشط: كشط الجلد التالف، وأحياناً استخدام الحرارة لتدمير الخلايا المتبقية.
• العلاج بالليزر: استخدام الضوء المركز لإزالة الجلد غير الطبيعي.
• العلاج الضوئي: وضع كريم حساس للضوء واستخدام ضوء خاص لتدمير الخلايا التالفة.
• التقشير الكيميائي: إزالة الطبقة العليا التالفة من الجلد حتى يتمكن الجلد السليم من النمو.
• الاستئصال الجراحي: استئصال المنطقة بعد تخديرها.

الكريمات أو الجل العلاجي قد يُوصف هذا العلاج لعدة أسابيع في حال وجود بقع متعددة. تعمل هذه العلاجات على تدمير الخلايا غير الطبيعية أو مساعدة جهاز المناعة على التخلص منها.

قد يصبح الجلد أحمر اللون، أو يتقشر، أو يشعر بالتهيج أثناء العلاج. تُعدّ الفحوصات الجلدية الدورية مهمة لأن التقرن السفعي قد يعود.

الوقاية

• الحد من التعرض لأشعة الشمس، وخاصة بين الساعة 10 صباحًا و2 ظهرًا، عندما تكون الأشعة فوق البنفسجية أقوى.
• استخدمي كريم الوقاية من الشمس واسع الطيف بعامل حماية من الشمس 30 أو أكثر وقومي بإعادة وضعه بشكل متكرر.
• ارتدِ النظارات الشمسية والقبعات ومعدات الحماية.
• تجنب أسرة التسمير.
• افحص بشرتك بشكل دوري بحثًا عن نمو جديد أو متغير، واحصل على رعاية طبية إذا لزم الأمر.

يمكن علاج وشفاء معظم حالات التقرن الشعاعي، ولكن يلزم إجراء فحوصات جلدية منتظمة لمنع تكرار المرض وتطور الأورام الخبيثة.

المضاعفات

يتمثل الشاغل الرئيسي فيما يتعلق بالتقرن السفعي (AK) في خطر سرطان الجلدإذا لم يتم علاجها، فقد تتحول بعض بقع التقرن السفعي إلى سرطان الخلايا الحرشفية (SCC). هذا النوع من السرطان عادة لا يهدد الحياة عند اكتشافه وعلاجه مبكراً، ولكن الرعاية المبكرة مهمة.

يزداد الخطر لدى الأشخاص الذين يعانون من العديد من مواقع بنادق AKتغييرات مثل تحول بقعة إلى سميكة، مؤلمة، متقرحة، أو تنمو بسرعة قد تكون هذه علامات تحذيرية تشير إلى احتمال تحولها إلى سرطان الجلد.

تُظهر التشققات الشعاعية أيضًا أن الجلد قد تعرض الكثير من أضرار أشعة الشمسونتيجة لذلك، فإن الأشخاص المصابين بالتقرن السفعي لديهم فرصة أكبر للإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد، بما في ذلك سرطان الخلايا القاعدية، سرطان الجلد الميلانيني، وبعض أنواع سرطان الجلد النادرة.

تساعد الفحوصات الجلدية المنتظمة في اكتشاف المشاكل مبكراً وتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

متى يجب عليّ رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

يؤدي العلاج الفوري للتقرن الشعاعي إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد. يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا لاحظت:

• الجلد الذي يسبب الحكة أو اللدغة أو ظهور بثور أو نزيف.
• نمو يشبه القرن.
• بقع من الجلد الخشن، أو المرتفع، أو الأحمر.

التقرن السفعي حالة جلدية شائعة، وإن كانت قابلة للوقاية، تُبرز مخاطر التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة. ورغم أنها لا تُهدد الحياة فورًا، إلا أن احتمال تطورها إلى سرطان الجلد يُبرز أهمية الانتباه. يُمكنك تقليل خطر الإصابة بشكل كبير بوضع واقي الشمس، وارتداء ملابس واقية، وتجنب أجهزة التسمير. إذا لاحظت أي تغيرات جلدية غير عادية أو دائمة، فاستشر طبيبًا. الامراض الجلدية للحصول على علاج سريع ونتائج أفضل. يمكنك حماية صحة بشرتك وتقليل خطر الإصابة بالتقرن السفعي بالتركيز على الوقاية والفحوصات الجلدية الدورية.

الأسئلة الشائعة